甲胎蛋白77μg/L不一定是肝癌，但需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。甲胎蛋白升高可能與肝癌、肝炎、肝硬化、妊娠等因素有關(guān)。

甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成。成年人血液中甲胎蛋白含量通常較低，不超過(guò)20μg/L。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，癌細(xì)胞可能恢復(fù)合成甲胎蛋白的能力，導(dǎo)致血液中甲胎蛋白水平升高。但并非所有肝癌患者都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高，也并非所有甲胎蛋白升高都意味著肝癌。肝炎活動(dòng)期、肝硬化患者也可能出現(xiàn)甲胎蛋白輕度至中度升高，通常在200μg/L以下。妊娠期女性由于胎兒肝臟合成甲胎蛋白，血液中甲胎蛋白水平會(huì)自然升高，這屬于正常生理現(xiàn)象。

甲胎蛋白77μg/L屬于輕度升高，更需要警惕的是慢性肝病患者。長(zhǎng)期患有乙型肝炎、丙型肝炎或肝硬化的患者，如果出現(xiàn)甲胎蛋白持續(xù)升高，即使數(shù)值不高，也需要高度警惕肝癌的可能。甲胎蛋白升高伴隨肝臟占位性病變時(shí)，肝癌的可能性大大增加。部分肝癌患者甲胎蛋白可能高達(dá)400μg/L以上，且呈現(xiàn)進(jìn)行性升高趨勢(shì)。某些生殖細(xì)胞腫瘤也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高，但通常會(huì)伴隨其他腫瘤標(biāo)志物的異常。

建議及時(shí)就醫(yī)完善腹部超聲、CT或磁共振檢查，必要時(shí)進(jìn)行肝臟穿刺活檢。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。日常生活中要避免飲酒，保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。飲食上要保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃新鮮蔬菜水果，控制高脂肪食物。遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)肝病，不要自行服用可能損傷肝臟的藥物。