擴張性心肌炎通過規(guī)范治療可以控制病情,但難以完全。擴張性心肌炎的治療目標主要是延緩疾病進展、改善心功能并提高生活質量,需根據(jù)患者具體情況制定個體化方案。
擴張性心肌炎早期通過藥物干預可有效緩解癥狀。常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、利尿劑如呋塞米片等,這些藥物能減輕心臟負荷并改善心功能。對于合并心律失常者可能需使用胺碘酮片等抗心律失常藥物。部分患者需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓形成。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,定期復查心電圖和心臟超聲評估。
中晚期患者若出現(xiàn)嚴重心力衰竭,可能需要植入心臟起搏器或心臟再同步化治療設備。終末期患者需考慮心臟移植手術,但受供體來源限制且術后需終身服用免疫抑制劑。部分患者可嘗試左心室輔助裝置作為過渡治療。所有器械治療均需專業(yè)心血管團隊評估適應癥,并配合抗感染等綜合管理。
擴張性心肌炎患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內,避免加重水腫。建議采用高蛋白、高維生素的易消化飲食,少食多餐??蛇M行散步等低強度有氧運動,但需避免劇烈活動。戒煙限酒,保證充足睡眠,預防呼吸道感染。定期監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重應及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理支持。