玻璃體脫落一般是指玻璃體后脫離，是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜發(fā)生脫離的現(xiàn)象，通常與年齡增長(zhǎng)、高度近視等因素有關(guān)。

1、生理性原因

玻璃體后脫離常見于中老年人，隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化并收縮，導(dǎo)致其與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離。這種情況屬于自然老化過程，患者可能出現(xiàn)飛蚊癥癥狀，表現(xiàn)為眼前有飄動(dòng)的黑影或點(diǎn)狀物。生理性玻璃體后脫離通常無須特殊治療，但需定期進(jìn)行眼底檢查以監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

2、高度近視

高度近視患者眼軸延長(zhǎng)，玻璃體腔容積增大，容易發(fā)生玻璃體變性液化，從而引發(fā)玻璃體后脫離?；颊叱w蚊癥外，可能伴有閃光感或視野缺損。建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光治療，常用設(shè)備包括532nm激光儀。

3、眼外傷

眼球受到鈍挫傷或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致玻璃體急性脫離，常合并玻璃體積血或視網(wǎng)膜損傷?；颊邥?huì)出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥、視力下降等癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行眼部B超和光學(xué)相干斷層掃描檢查，必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)。

4、葡萄膜炎

炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致玻璃體混濁及纖維化，引發(fā)牽引性玻璃體脫離?；颊叱w蚊癥外，多伴有眼紅、眼痛等炎癥表現(xiàn)。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需球周注射曲安奈德注射液。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變可造成玻璃體積血和增殖膜形成，終導(dǎo)致牽拉性玻璃體脫離?；颊咭暳ο陆得黠@，可能伴隨視物變形。需控制血糖并接受視網(wǎng)膜激光光凝治療，晚期需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充。

玻璃體后脫離患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng)，防止誘發(fā)視網(wǎng)膜撕裂。日常注意用眼衛(wèi)生，減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、玉米等。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多等癥狀，需立即就診眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查。高度近視者建議每半年進(jìn)行一次全面的眼科檢查，包括眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描。