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中指中間一節(jié)腫脹

骨科編輯 健康萬事通
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中指中間一節(jié)腫脹可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)或感染等因素有關(guān)。中指中間一節(jié)腫脹通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性處理。

1、外傷

中指中間一節(jié)腫脹常見于手指擠壓、碰撞等外傷,可能導(dǎo)致皮下出血或軟組織損傷。表現(xiàn)為局部淤青、壓痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。輕微損傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨骨折或韌帶撕裂,需石膏固定或手術(shù)修復(fù)。避免患指過度活動(dòng),必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能引起指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹,晨起僵硬感明顯??赡芘c自身免疫異常、關(guān)節(jié)退變有關(guān)。除腫脹外還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、摩擦音。需通過X線或血液檢查確診,常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。日常注意手指保暖,避免冷水刺激。

3、腱鞘炎

反復(fù)手指活動(dòng)可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)掌側(cè)腫脹、彈響指。常見于手工勞動(dòng)者或長期使用手機(jī)人群。急性期需制動(dòng)休息,采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。慢性癥狀可進(jìn)行局部封閉治療,頑固病例需手術(shù)切開腱鞘??祻?fù)期建議做手指伸展操,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘預(yù)防粘連。

4、痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)時(shí),可能突發(fā)中指單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,夜間疼痛加劇。需檢測血尿酸水平確診,急性期服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸,嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。

5、感染

手指刺傷或甲溝炎擴(kuò)散可能引起化膿性指頭炎,表現(xiàn)為跳痛性腫脹、皮膚發(fā)亮、伴發(fā)熱。需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素,膿腫形成則需切開引流。糖尿病患者更易發(fā)生嚴(yán)重感染,需同時(shí)控制血糖。日常保持手部清潔,傷口及時(shí)用碘伏消毒,避免撕扯倒刺。

中指腫脹患者應(yīng)避免提重物或過度使用患指,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),限制高鹽食物防止水鈉潴留。關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行溫水浴改善血液循環(huán),痛風(fēng)患者需戒酒。若腫脹持續(xù)3天不緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或化膿,須立即就診排查骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉,但急性期應(yīng)以休息為主。

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