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治療白血病的方法是什么

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#白血病

白血病可通過(guò)化學(xué)治療、靶向治療、放射治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。白血病通常由基因突變、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線暴露、遺傳因素等原因引起。

1、化學(xué)治療

化學(xué)治療是白血病的主要治療手段,通過(guò)使用細(xì)胞毒性藥物殺死快速增殖的白血病細(xì)胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長(zhǎng)春新堿等。這些藥物可干擾癌細(xì)胞DNA合成或阻止細(xì)胞分裂,但可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用。治療需分誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持治療三個(gè)階段進(jìn)行。

2、靶向治療

靶向治療針對(duì)白血病細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn),如酪氨酸激酶抑制劑甲磺酸伊馬替尼片用于費(fèi)城染色體陽(yáng)性白血病。其他藥物包括達(dá)沙替尼片、尼洛替尼膠囊等。這類藥物特異性強(qiáng),對(duì)正常細(xì)胞損傷較小,但可能出現(xiàn)水腫、皮疹等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。

3、放射治療

放射治療利用高能射線破壞白血病細(xì)胞DNA,主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防或局部腫塊照射。常見(jiàn)技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。治療可能引起皮膚反應(yīng)、疲勞等副作用。對(duì)于高?;颊?,常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。

4、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗白血病細(xì)胞,包括單克隆抗體如利妥昔單抗注射液、CAR-T細(xì)胞療法等。這類治療可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療前需評(píng)估患者免疫功能狀態(tài),治療中需密切監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。

5、造血干細(xì)胞移植

造血干細(xì)胞移植通過(guò)輸注健康造血干細(xì)胞重建患者造血系統(tǒng),包括自體移植和異基因移植。移植前需進(jìn)行高強(qiáng)度預(yù)處理化療,可能發(fā)生移植物抗宿主病等并發(fā)癥。治療需嚴(yán)格配型,移植后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑并預(yù)防感染。

白血病患者治療期間需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷防止出血。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整劑量。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。

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