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輸尿管結(jié)石碎石后疼痛

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問題描述

輸尿管結(jié)石碎石后疼痛

醫(yī)生回答

李青

李青 主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石碎石后疼痛是常見現(xiàn)象,可能由碎石移動刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或殘留結(jié)石引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及適度活動緩解。

1. 碎石移動刺激

碎石過程中結(jié)石碎片移動可能劃傷輸尿管黏膜,導(dǎo)致疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片緩解疼痛,同時多飲水促進(jìn)碎片排出。

2. 輸尿管痙攣

碎石后輸尿管平滑肌痙攣可引起陣發(fā)性絞痛??蛇x用山莨菪堿片、間苯三酚注射液或黃體酮注射液解痙,熱敷腰部也有助于緩解癥狀。

3. 繼發(fā)感染

結(jié)石殘留可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

4. 殘留結(jié)石

較大結(jié)石碎片可能再次阻塞輸尿管,引發(fā)腎絞痛??赏ㄟ^復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石大小,必要時行二次體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

術(shù)后保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等輕度活動,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛需及時返院復(fù)查。

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