

張博 副主任醫(yī)師
睡醒腳底疼痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺或疲勞性損傷引起,早期表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,進(jìn)展期可能伴隨持續(xù)性不適。
1、足底筋膜炎足底筋膜過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥,晨起時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)后減輕??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常于夜間發(fā)作。需控制嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片。
3、跟骨骨刺跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織,行走時(shí)疼痛加劇。建議穿戴足弓支撐鞋墊,嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療或跟骨骨刺切除術(shù)。
4、疲勞性損傷長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致足底肌肉勞損,表現(xiàn)為彌漫性酸痛。可通過(guò)熱敷、按摩及減少負(fù)重活動(dòng)緩解。
日常避免赤腳行走,選擇緩沖性能好的鞋子,睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,建議盡早就醫(yī)排查風(fēng)濕免疫性疾病。
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