白血病有治療方法是什么
博禾醫(yī)生
白血病可通過化療、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療等方式治療。白血病通常由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫功能異常等原因引起。
化療是白血病的基礎(chǔ)治療手段,通過化學(xué)藥物殺滅異常增殖的白血病細(xì)胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長春新堿等。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合止吐、升白細(xì)胞等對癥治療。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
靶向治療針對特定基因突變的白血病亞型,如慢性粒細(xì)胞白血病可使用甲磺酸伊馬替尼片抑制異常酪氨酸激酶活性。急性早幼粒細(xì)胞白血病可采用全反式維甲酸膠囊聯(lián)合三氧化二砷注射液。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn),但需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。
免疫治療通過激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)對抗白血病細(xì)胞。CD19靶點(diǎn)的嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法可用于復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞白血病。注射用奧妥珠單抗等單克隆抗體藥物能精準(zhǔn)識(shí)別白血病細(xì)胞表面抗原。治療可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
造血干細(xì)胞移植適用于高?;驈?fù)發(fā)難治性白血病患者,通過大劑量放化療清除病變骨髓后,輸注健康供體的造血干細(xì)胞重建造血系統(tǒng)。包括異基因移植和自體移植兩種類型,移植后需長期使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預(yù)防移植物抗宿主病。
支持治療貫穿白血病治療全過程,包括成分輸血糾正貧血和血小板減少,注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染,靜脈營養(yǎng)支持維持代謝需求。疼痛管理可使用鹽酸曲馬多緩釋片,同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)和口腔黏膜護(hù)理等綜合干預(yù)措施。
白血病患者治療期間需保持高蛋白、高維生素飲食,適量食用雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等食物。注意口腔清潔和肛周護(hù)理,避免生冷食物。治療間歇期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免人群聚集場所。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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