肺移植是大手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
肺移植屬于大手術(shù),是胸外科領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)高、操作復(fù)雜且術(shù)后管理難度較大的四級(jí)手術(shù)。肺移植需通過(guò)開(kāi)胸或胸腔鏡技術(shù)完成病肺切除與供體肺植入,涉及氣管吻合、血管重建及免疫抑制治療等關(guān)鍵步驟,手術(shù)時(shí)間通常持續(xù)6-12小時(shí),術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)與感染風(fēng)險(xiǎn)。
肺移植手術(shù)規(guī)模與風(fēng)險(xiǎn)顯著高于常規(guī)胸外科手術(shù)。手術(shù)需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成,包括胸外科醫(yī)生、麻醉師、體外循環(huán)師等專業(yè)人員。術(shù)中需處理肺動(dòng)脈、肺靜脈及支氣管的精細(xì)吻合,任何環(huán)節(jié)失誤均可能導(dǎo)致大出血或吻合口瘺。術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),同時(shí)面臨細(xì)菌、真菌感染及慢性移植物功能障礙等并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)癥嚴(yán)格限定于終末期肺疾病患者,如肺纖維化、慢性阻塞性肺病等,且需評(píng)估心肺功能、年齡及合并癥等條件。
肺移植術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng),早期需機(jī)械通氣支持,住院時(shí)間通常為3-8周。出院后需定期復(fù)查肺功能、胸部CT及血藥濃度監(jiān)測(cè),終身接受抗排斥治療。日常需避免人群密集場(chǎng)所以降低感染風(fēng)險(xiǎn),保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,并嚴(yán)格戒煙限酒。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素?cái)z入以促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)控制鈉鹽預(yù)防水腫。建議患者建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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