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矽肺能肺移植嗎

患者:男,55歲

病情描述:
公公患有矽肺已經(jīng)四五年,想做一個肺移植,矽肺能肺移植嗎?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

矽肺患者可以進(jìn)行肺移植,但需滿足嚴(yán)格適應(yīng)癥,主要評估指標(biāo)包括疾病進(jìn)展程度、心肺功能儲備及合并癥控制情況。

1、適應(yīng)癥評估

終末期矽肺患者經(jīng)規(guī)范藥物治療無效,肺功能嚴(yán)重受損且預(yù)期生存期短于2年時,可考慮肺移植評估。

2、禁忌癥篩查

活動性感染、嚴(yán)重肺動脈高壓、不可逆多器官衰竭或惡性腫瘤等情況禁止手術(shù),需通過胸部CT、心肺運(yùn)動試驗等全面篩查。

3、術(shù)后管理

移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),同時監(jiān)測矽肺相關(guān)并發(fā)癥如結(jié)核復(fù)發(fā)、肺部感染等。

4、生存預(yù)后

術(shù)后5年生存率約50%-60%,主要死亡原因為慢性排斥反應(yīng)和機(jī)會性感染,需定期隨訪支氣管肺泡灌洗檢查。

建議患者至具備肺移植資質(zhì)的醫(yī)療中心進(jìn)行多學(xué)科評估,術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并避免粉塵暴露,保持適度有氧運(yùn)動改善心肺耐力。

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