腰間盤突出鈣化了還能治好嗎

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出鈣化一般可以治療,但鈣化程度不同治療效果存在差異。鈣化較輕時(shí)可通過保守治療緩解癥狀,鈣化嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。腰椎間盤突出鈣化通常與長期慢性勞損、退行性變等因素有關(guān)。
腰椎間盤突出鈣化早期可通過物理治療和藥物控制癥狀。熱敷、牽引等物理療法能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,使用護(hù)腰支撐。鈣化未完全骨化時(shí),椎間盤仍有部分彈性,保守治療對60%-70%患者有效。
當(dāng)鈣化嚴(yán)重導(dǎo)致椎間盤完全骨化或椎管嚴(yán)重狹窄時(shí),保守治療效果有限。此時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除融合術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性,但鈣化組織無法逆轉(zhuǎn),手術(shù)主要解決神經(jīng)壓迫問題。合并骨質(zhì)疏松者還需抗骨質(zhì)疏松治療,防止鄰近節(jié)段退變加速。
腰椎間盤鈣化患者應(yīng)避免腰部過度負(fù)重,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰椎生理曲度。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。定期復(fù)查MRI觀察鈣化進(jìn)展,若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。
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