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肝全部硬化了還能治好嗎

病情描述:
肝全部硬化了還能治好嗎
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陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化晚期（失代償期）仍可通過(guò)綜合治療延緩進(jìn)展，但已形成的纖維化組織不可逆轉(zhuǎn)。治療方式主要有抗病毒治療、并發(fā)癥管理、肝移植評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)支持。

一、抗病毒治療

針對(duì)病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需長(zhǎng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。

二、并發(fā)癥管理

門脈高壓可通過(guò)普萘洛爾降低出血風(fēng)險(xiǎn)，腹水患者需聯(lián)合呋塞米與螺內(nèi)酯利尿，嚴(yán)重食管靜脈曲張需內(nèi)鏡下套扎治療。

三、肝移植評(píng)估

符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者可考慮肝移植，需評(píng)估供體匹配度及術(shù)后抗排斥治療（如他克莫司）。

四、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽，補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

晚期肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲及血氨水平，避免高蛋白飲食誘發(fā)肝性腦病。

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