老年人腰間盤突出怎么緩解
博禾醫(yī)生
老年人腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??膳宕餮鼑峁┲?,但單次使用不超過2小時以防肌肉萎縮。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向牽拉增大椎間隙。急性期過后可逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等低強度核心肌群訓(xùn)練。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)水腫可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。所有藥物均須排除禁忌證后使用。
針灸選取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿需避開急性炎癥期??膳浜溪毣罴纳鷾訙p內(nèi)服,或外敷活血化瘀類膏藥。艾灸命門、腰陽關(guān)等穴位有助于溫經(jīng)散寒,每周2-3次為宜。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重椎管狹窄可能需椎板切除減壓術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個月。高齡患者需全面評估手術(shù)耐受性。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時側(cè)臥屈膝或在膝下墊枕,維持腰椎生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
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