前壁心肌缺血需要住院?jiǎn)?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞:#心肌缺血

博禾醫(yī)生
前壁心肌缺血通常需要住院治療,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。前壁心肌缺血主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起,可能表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。
病情較輕且無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),部分患者可在門診接受藥物治療和密切隨訪。醫(yī)生可能開具硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物改善心肌供血,同時(shí)建議定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。但若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、心律失常或血液檢查顯示心肌酶顯著升高,則提示病情較重,需立即住院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況,必要時(shí)行支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。
存在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄或多支血管病變的患者必須住院治療。這類患者發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)較高,住院期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),靜脈使用抗凝藥物如肝素鈉注射液,并準(zhǔn)備緊急血運(yùn)重建治療。合并心力衰竭、心源性休克等危重情況時(shí),需轉(zhuǎn)入心臟重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等高級(jí)生命支持。
建議前壁心肌缺血患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食,戒煙限酒并控制血壓血糖。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘以上或含服硝酸甘油無效時(shí)須立即撥打急救電話。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物,定期復(fù)查以調(diào)整治療方案。
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