心肌缺血的原因是什么

博禾醫(yī)生
心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心肌梗死。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因,可能與長期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后胸痛、休息后緩解。冠狀動脈粥樣硬化患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,有助于穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血。
冠狀動脈痙攣可能與吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛。冠狀動脈痙攣患者可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物,有助于緩解血管痙攣、恢復(fù)血流。
心肌橋是一種先天性冠狀動脈解剖異常,可能與遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動后胸痛。心肌橋患者癥狀較輕時可無須特殊治療,癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米緩釋片等藥物,有助于降低心肌耗氧量。
貧血可能導(dǎo)致血液攜氧能力下降,引起心肌缺血,可能與缺鐵、失血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸。貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物,同時需增加富含鐵的食物攝入。
甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致心肌耗氧量增加,引起心肌缺血,通常表現(xiàn)為怕熱、多汗、消瘦、心悸。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物,有助于控制甲狀腺激素水平。
心肌缺血患者需注意低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動及情緒激動,戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂。建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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