心肌缺血能導(dǎo)致心率過快嗎

博禾醫(yī)生
心肌缺血可能導(dǎo)致心率過快。心肌缺血時(shí)心臟供血不足,可能引發(fā)代償性心率增快,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。
心肌缺血發(fā)生時(shí),心臟肌肉因氧氣供應(yīng)不足而功能受損。為維持正常心輸出量,交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活,釋放腎上腺素等物質(zhì)刺激心臟加速跳動(dòng)。這種代償機(jī)制可暫時(shí)改善供血,但持續(xù)心率過快會(huì)增加心肌耗氧量,可能加重缺血程度?;颊呖赡馨殡S胸悶、胸痛、氣短等癥狀,活動(dòng)后尤為明顯。
部分心肌缺血患者可能表現(xiàn)為心率正?;驕p慢,尤其在下壁心肌缺血時(shí)易激活迷走神經(jīng)反射。合并傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、使用β受體阻滯劑治療或老年患者更易出現(xiàn)心率不增快現(xiàn)象。無癥狀心肌缺血患者也可能缺乏典型心率變化。
建議心肌缺血患者定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或胸痛不緩解,須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈CTA等檢查,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
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