心肌缺血會引起心率過緩嗎

博禾醫(yī)生
心肌缺血可能引起心率過緩,但并非所有患者都會出現這種情況。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足,可能引發(fā)多種心律失常,包括心率過緩或過速。具體表現與缺血部位、嚴重程度及個體差異有關。
心肌缺血導致心率過緩的機制可能與心臟傳導系統(tǒng)受累有關。當缺血影響竇房結或房室結功能時,可能抑制正常電信號傳導,導致心率下降。部分患者可能伴隨頭暈、乏力、胸悶等癥狀,嚴重時可出現暈厥。此類情況需通過心電圖、動態(tài)心電圖或冠狀動脈造影明確診斷。
少數情況下,心肌缺血可能因代償性反應表現為心率增快。例如急性心肌缺血時,交感神經興奮可能暫時加快心率以維持心輸出量。此外,合并其他心臟疾病或服用β受體阻滯劑等藥物時,心率變化可能更為復雜。
若出現不明原因的心率過緩伴胸痛、氣短等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查心肌缺血。確診后需根據病因采取抗缺血治療、改善冠狀動脈供血或植入起搏器等干預措施。日常需避免劇烈運動、寒冷刺激等可能加重缺血的誘因,并嚴格遵醫(yī)囑用藥隨訪。
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