典型心室預(yù)激嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
典型心室預(yù)激是否嚴(yán)重需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)判斷,多數(shù)情況下屬于良性表現(xiàn),少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重心律失常。
典型心室預(yù)激是一種心臟電傳導(dǎo)異?,F(xiàn)象,主要表現(xiàn)為PR間期縮短和delta波。多數(shù)患者終身無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)心電圖異常。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。心臟結(jié)構(gòu)正常的預(yù)激綜合征患者,發(fā)生惡性心律失常的概率較低,可通過(guò)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、減少咖啡因攝入等生活方式調(diào)整進(jìn)行管理。
當(dāng)?shù)湫托氖翌A(yù)激合并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),可能出現(xiàn)心悸、胸悶甚至?xí)炟实葒?yán)重癥狀。部分患者可能發(fā)展為心房顫動(dòng)伴快速心室率,存在誘發(fā)心室顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)情況需考慮射頻消融手術(shù)治療,通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)阻斷異常傳導(dǎo)通路。有猝死家族史或曾出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,應(yīng)盡早接受電生理評(píng)估和干預(yù)。
建議典型心室預(yù)激患者每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng),出現(xiàn)心慌、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估前不宜進(jìn)行競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng),用藥前需告知醫(yī)生存在心室預(yù)激情況,慎用可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物。
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