小兒麻痹癥的狀況不包括哪些

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥的狀況通常不包括智力障礙、先天性畸形、非神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病等。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要損害運動神經(jīng)細胞,導致肢體弛緩性麻痹。典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、肢體疼痛、不對稱性肌無力或癱瘓,但不會直接影響認知功能或造成非神經(jīng)源性結(jié)構(gòu)異常。
小兒麻痹癥的核心癥狀集中于神經(jīng)系統(tǒng)損害。早期可能出現(xiàn)類似感冒的非特異性癥狀,如低熱、咽痛、頭痛等。隨著病情進展,病毒侵襲脊髓前角運動神經(jīng)元,導致受累肌肉群弛緩性癱瘓,以下肢單側(cè)麻痹最為常見。部分患者會出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,表現(xiàn)為吞咽困難、呼吸肌無力等危及生命的并發(fā)癥?;謴推诳赡苓z留肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等后遺癥,但這些均屬于運動系統(tǒng)繼發(fā)改變。
智力發(fā)育正常是小兒麻痹癥的重要鑒別特征。脊髓灰質(zhì)炎病毒具有嚴格的嗜神經(jīng)性,不會直接破壞大腦皮層或影響認知功能。若患兒同時存在智力低下,需考慮合并其他遺傳代謝性疾病或圍產(chǎn)期腦損傷。同樣,該病也不會導致先天性心臟病、唇腭裂等結(jié)構(gòu)畸形。非病毒性感染如細菌性腦膜炎、敗血癥等引起的發(fā)熱和全身癥狀,也不屬于小兒麻痹癥的典型表現(xiàn)范疇。
若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因肢體無力或運動障礙,建議家長立即前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。臨床通過糞便病毒分離、血清抗體檢測結(jié)合肌電圖檢查可明確診斷。目前我國將脊髓灰質(zhì)炎疫苗納入免疫規(guī)劃程序,按時接種疫苗是預防該病最有效的措施?;純杭毙云谛枧P床休息,避免劇烈活動加重神經(jīng)損傷,恢復期可通過物理治療改善運動功能。
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