月經(jīng)一直不停小腹疼痛

博禾醫(yī)生
月經(jīng)一直不停伴隨小腹疼痛可能與功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎或妊娠相關(guān)疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多及下腹墜痛??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,嚴(yán)重時(shí)需行診刮術(shù)止血。
異位內(nèi)膜組織刺激盆腔引發(fā)持續(xù)性疼痛,常伴有月經(jīng)淋漓不盡。婦科檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié),超聲顯示巧克力囊腫。治療常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或遵醫(yī)囑使用炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長。
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)血量大及壓迫性疼痛。超聲檢查可見子宮肌層低回聲團(tuán)塊,直徑超過5厘米的肌瘤可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可嘗試米非司酮片縮瘤治療。
病原體上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜及輸卵管炎癥,表現(xiàn)為腹痛、異常出血及分泌物增多。需完善白帶常規(guī)及病原體檢測,常用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性炎癥需配合盆療促進(jìn)吸收。
先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕均可引起陰道不規(guī)則出血及腹痛,尿妊娠試驗(yàn)和超聲可鑒別。確診宮外孕需緊急手術(shù),先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮注射液保胎,但須嚴(yán)格排除胚胎停育可能。
日常需記錄出血周期與疼痛規(guī)律,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食。出血期間每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染,腹痛加劇或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)立即急診。所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用止血藥或止痛藥掩蓋癥狀。
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