全麻手術(shù)后高血壓可通過調(diào)整體位、吸氧治療、靜脈用藥、口服降壓藥、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等方式處理。全麻手術(shù)后高血壓可能與麻醉藥物影響、疼痛刺激、容量負(fù)荷過重、原有高血壓病史、術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、頭痛、心悸等癥狀。

1、調(diào)整體位

術(shù)后可采取半臥位或抬高床頭30度，有助于減少回心血量，降低心臟負(fù)荷。避免突然改變體位導(dǎo)致血壓波動(dòng)，家屬需協(xié)助患者緩慢翻身或坐起。監(jiān)測血壓變化，若持續(xù)升高需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。

2、吸氧治療

術(shù)后常規(guī)給予低流量氧氣吸入，改善組織氧合狀態(tài)。血氧飽和度維持在95%以上可減少缺氧引起的血管收縮反應(yīng)。對(duì)于合并呼吸功能障礙者，可采用面罩吸氧或高流量氧療，必要時(shí)行血?dú)夥治鲈u(píng)估氧合情況。

3、靜脈用藥

急性血壓升高可遵醫(yī)囑使用烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等靜脈降壓藥物。給藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察血壓變化，避免降壓過快導(dǎo)致腦灌注不足。藥物劑量需根據(jù)血壓反應(yīng)逐步調(diào)整，維持血壓在安全范圍。

4、口服降壓藥

術(shù)后恢復(fù)飲食后，可繼續(xù)服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等原有降壓藥物。對(duì)于新發(fā)高血壓患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具厄貝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。服藥期間需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平，觀察有無頭暈等不良反應(yīng)。

5、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

術(shù)后疼痛刺激可能引起血壓升高，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬酯注射液、帕瑞昔布鈉注射液等鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)于焦慮緊張患者，可小劑量使用右美托咪定注射液鎮(zhèn)靜。保持環(huán)境安靜舒適，避免情緒激動(dòng)加重血壓波動(dòng)。

全麻手術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血壓至少24小時(shí)，每1-2小時(shí)測量一次直至穩(wěn)定。術(shù)后早期避免劇烈活動(dòng)，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量。飲食以低鹽、低脂、易消化為主，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。保持大便通暢，避免用力排便引起血壓驟升。術(shù)后1周內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血壓情況。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓危象表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。