腸易激綜合征是什么疾病

博禾醫(yī)生
腸易激綜合征是一種功能性胃腸疾病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉型、便秘型或混合型排便異常??赏ㄟ^(guò)飲食調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解癥狀。
內(nèi)臟高敏感性是腸易激綜合征的重要發(fā)病機(jī)制,患者的腸道對(duì)正常生理刺激反應(yīng)過(guò)度,輕微擴(kuò)張或收縮即可引發(fā)腹痛。這類患者常伴有焦慮或抑郁情緒,可能與腦腸軸功能失調(diào)有關(guān)。治療可選用匹維溴銨片緩解腸道痙攣,或遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療也有助于降低內(nèi)臟敏感度。
胃腸動(dòng)力紊亂導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)速度改變,腹瀉型患者腸蠕動(dòng)過(guò)快,便秘型則腸蠕動(dòng)減緩。動(dòng)力異??赡芘c5-羥色胺信號(hào)傳導(dǎo)失調(diào)相關(guān)。腹瀉型可使用鹽酸洛哌丁胺膠囊減緩蠕動(dòng),便秘型可選用乳果糖口服溶液促進(jìn)排便。規(guī)律進(jìn)食和腹部按摩能輔助改善動(dòng)力問(wèn)題。
腸道微生物組成失衡可能通過(guò)影響腸黏膜屏障功能誘發(fā)癥狀。部分患者在腸道感染后出現(xiàn)持續(xù)性菌群失調(diào),表現(xiàn)為食物不耐受和腹脹加重??蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群,配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣。發(fā)酵食品和膳食纖維需根據(jù)個(gè)體耐受性逐步添加。
長(zhǎng)期壓力或情緒障礙可通過(guò)腦腸互動(dòng)加重癥狀,約半數(shù)患者伴有焦慮或抑郁。除常規(guī)治療外,可考慮帕羅西汀片等抗焦慮藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。正念訓(xùn)練和腹式呼吸能幫助緩解應(yīng)激反應(yīng),建議建立規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
約25%患者在急性胃腸炎后發(fā)展為腸易激綜合征,可能與感染導(dǎo)致的黏膜免疫激活有關(guān)。這類患者常對(duì)特定食物敏感,需避免辛辣刺激飲食。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊有助于修復(fù)黏膜損傷。癥狀持續(xù)需排除慢性感染可能。
腸易激綜合征患者需建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物,常見(jiàn)誘發(fā)因素包括高脂飲食、乳制品、豆類等。建議采用少食多餐方式,每日攝入25-30克膳食纖維,便秘型可適當(dāng)增加。規(guī)律進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度疲勞。癥狀加重或出現(xiàn)便血、體重下降等預(yù)警表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
心率過(guò)緩是什么疾病
腸道疾病會(huì)引起噯氣嗎
腸易激綜合征與腸功能紊亂是一種病嗎
眼部疾病葡萄膜炎能治好嗎
身心疾病的含義
引發(fā)心血管疾病的原因
小腸疾病有哪幾種癥狀
乳腺疾病病因是什么引起的
男左肩膀痛或?yàn)榧膊≌髡?/p>
肺血栓栓塞癥和肺栓塞是一個(gè)疾病嗎
混合痔屬于消化系統(tǒng)疾病嗎
線粒體肌病并發(fā)癥包括什么疾病