左胳膊疼痛要警惕哪三種病

博禾醫(yī)生
左胳膊疼痛要警惕頸椎病、心絞痛和肩周炎三種疾病。左胳膊疼痛可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙或肌肉關(guān)節(jié)病變有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
頸椎病是引起左胳膊疼痛的常見(jiàn)原因之一,通常由于頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部僵硬、手臂麻木或刺痛感,疼痛可放射至左肩及手指。輕度癥狀可通過(guò)熱敷、頸椎牽引緩解,若伴隨明顯神經(jīng)壓迫癥狀,需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
心絞痛發(fā)作時(shí)可能表現(xiàn)為左臂放射性疼痛,常伴有胸悶、氣短等癥狀。冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血是主要發(fā)病機(jī)制,疼痛多由胸骨后向左肩臂內(nèi)側(cè)放射。確診需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
肩周炎引起的左胳膊疼痛以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為特征,夜間疼痛可能加重。炎癥粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮是主要病理改變,患者常無(wú)法完成梳頭、穿衣等動(dòng)作。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、紅外線理療改善,疼痛明顯時(shí)需使用洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物,頑固性病例可能需要關(guān)節(jié)腔注射治療。
出現(xiàn)左胳膊疼痛時(shí)應(yīng)注意避免提重物或過(guò)度活動(dòng)患肢,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查心血管急癥。日??蛇M(jìn)行肩頸拉伸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉僵硬,但需避免突然用力或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
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