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心率失常竇性心律

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞：#竇性心律#心率

心律失常竇性心律是指心臟跳動(dòng)節(jié)奏異常但仍由竇房結(jié)主導(dǎo)的心律，多數(shù)情況下屬于生理性變化，少數(shù)可能與潛在心臟疾病相關(guān)。

竇性心律是心臟正常的起搏模式，由竇房結(jié)發(fā)出電信號控制心跳。當(dāng)竇房結(jié)功能正常但出現(xiàn)節(jié)律不齊時(shí)稱為竇性心律失常。常見表現(xiàn)為心跳節(jié)奏不規(guī)則，可能伴隨心悸、胸悶等癥狀。這種情況在健康人群中較為普遍，特別是青少年和運(yùn)動(dòng)員，通常與呼吸周期相關(guān)，表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快、呼氣時(shí)減慢。情緒波動(dòng)、咖啡因攝入、睡眠不足等生理因素也可誘發(fā)短暫性竇性心律不齊。這類情況無須特殊治療，改善生活方式后多可自行緩解。

需要警惕的是持續(xù)存在的竇性心律不齊，特別是伴隨明顯癥狀的情況?？赡芴崾靖]房結(jié)功能異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等病理狀態(tài)。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等全身性疾病也可導(dǎo)致類似表現(xiàn)。部分患者可能存在先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。這類情況需要進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，必要時(shí)需藥物干預(yù)或安裝起搏器。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常心律，避免過量攝入咖啡因和酒精。若反復(fù)出現(xiàn)心慌、頭暈或暈厥等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。定期體檢中的心電圖篩查可幫助早期發(fā)現(xiàn)潛在心律問題，特別是中老年人和有心臟病家族史的人群更應(yīng)重視。

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專家觀點(diǎn)

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    • 心率多少算正常
    回答：正常的心率在60-100次每分鐘，如果心率超過100次每分鐘，臨床上就稱之為竇性心動(dòng)過速。如果心率在60次每分鐘以下，就稱之為竇性心動(dòng)過緩。 對于一些運(yùn)動(dòng)員或者身體狀況比較好的患者，可能心率維持在50~60之間，都是正常的。不管是竇性心動(dòng)過速或者竇性心動(dòng)過緩，都是不正常的心率表現(xiàn)，需要進(jìn)一步尋找引起心動(dòng)加速或者心動(dòng)過緩的原因，對于正常人的心率，如果患者出現(xiàn)有心慌的表現(xiàn)，在100次以內(nèi)，也需要進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的處理，可以口服一些控制心率的藥物。
    降心率的藥有哪些
    回答：降低心率的藥物主要包括以下這些： 一、β受體阻滯劑。β受體阻滯劑包括選擇性β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾，非選擇性β受體阻滯劑，如普萘洛爾，以及兼有α受體阻滯作用的β受體阻滯劑，如卡維地洛。 二、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，代表藥物有維拉帕米和地爾硫卓。 三、其它的抗心律失常藥物，如普羅帕酮，氨碘酮等。 四、洋地黃類的藥物，如地高辛、西地蘭等。 以上這些藥物都有減慢心率的作用，在臨床上常用于治療快速性的心律失常，要根據(jù)患者具體的情況，合理的進(jìn)行選擇。在使用的過程中，還要注意藥物的副作用以及使用禁忌。
    80歲渾身沒勁，高壓123低壓68心率97
    回答：高壓指的是收縮壓;低壓指的是舒張壓，80歲患者渾身沒勁收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘通常與上呼吸道感染有關(guān)，建議及時(shí)就診治療。 收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘，都在正常值范圍內(nèi)，所以排出高血壓、心律失常的可能。通?？紤]是上呼吸道感染導(dǎo)致的，因此可以產(chǎn)生酸性物質(zhì)堆積于四肢體內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)四肢酸痛、渾身沒勁等癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院就診治療，比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
    心率達(dá)不到120就不能燃脂嗎
    回答：心率不必非得達(dá)到120次/分鐘才能燃脂，但心率達(dá)到此數(shù)值能更有效地燃燒脂肪。肥胖可能由不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致，運(yùn)動(dòng)可提高心率至120次/分鐘以促進(jìn)脂肪燃燒。除運(yùn)動(dòng)外，還可以選擇埋線等方法進(jìn)行減肥。重在堅(jiān)持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，以達(dá)到理想的減肥效果。
    竇性心律是健康的嗎
    回答：竇性心律通常是健康的，它起源于竇房結(jié)并表現(xiàn)為心臟正常的電活動(dòng)節(jié)律。僅憑竇性心律不能作為心臟功能的唯一判斷依據(jù)，需綜合其他檢查和臨床癥狀進(jìn)行確診。對于心律不齊的患者，應(yīng)重視并采取相應(yīng)的護(hù)理和調(diào)理措施。竇性心律雖一般正常，但仍需綜合評估心臟健康狀況。
    檢查心肌缺血，竇性心律不齊，左心房高電壓是什么病？
    回答：老年人如果仔細(xì)檢查再次出現(xiàn)心肌缺血，心電軸左偏，而且伴發(fā)，如果竇性心律不齊的話，這種情況下，可能會(huì)是有高血壓，因?yàn)楦哐獕簳r(shí)間長了以后會(huì)再次出現(xiàn)左心室高電壓的情況，除了就是如果是體現(xiàn)心肌缺血的話，可以對癥可以口服許多營養(yǎng)心肌穩(wěn)定供血的藥物，平時(shí)的話必須留意將血壓壓制在平穩(wěn)的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物，避免勞累過度，保持愉悅的心情。
    腦挫裂傷會(huì)引起心率變慢嗎
    回答：腦挫裂傷有可能會(huì)引起心率變慢。腦挫裂傷多數(shù)是暴力引起的腦組織損傷，比較常見的暴力因素有交通事故、摔傷或者是火器傷以及爆炸傷等，所有可以引起顱腦創(chuàng)傷的因素都有可能引起腦挫裂傷。腦挫裂傷早期患者會(huì)出現(xiàn)生命體征的變化，比如血壓下降、脈搏變得細(xì)弱，呼吸淺快等，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷。發(fā)生腦挫裂傷以后，要做個(gè)腦CT或者是腦部的核磁進(jìn)行檢查，看腦組織受損的嚴(yán)重程度。同時(shí)判斷有沒有血腫形成，要根據(jù)損傷的程度及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    本人心率快跟這個(gè)有關(guān)嗎
    回答：能夠?qū)е滦穆试隹斓脑蛴泻芏?，比如說心臟的一些潛在因素和自身交感神經(jīng)興奮等等，嗯都可以導(dǎo)致心率增快，目前的話針對所存在的一些情況還是要通過綜合性的檢查來分析目前各項(xiàng)癥狀的產(chǎn)生原因以及早期手術(shù)治療后期的恢復(fù)情況，都需要進(jìn)一步的檢查來評估和明確。
    心率多少燃脂效果最好
    回答：心率達(dá)到70%~80%的狀態(tài)，能更有效地燃燒脂肪，運(yùn)動(dòng)形式包括有氧和無氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走和乒乓球等。長期堅(jiān)持才能看到明顯效果。對于體重過重者，單純運(yùn)動(dòng)可能效果較慢，可考慮吸脂手術(shù)實(shí)現(xiàn)快速瘦身。最佳燃脂效果與心率及運(yùn)動(dòng)方式緊密相關(guān)。
    減肥心率多少燃燒脂肪
    回答：減肥時(shí)的心率要達(dá)到每分鐘至少150次才能有效燃燒脂肪，但個(gè)人體質(zhì)差異需注意，過量運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致心慌氣短等癥狀，因此運(yùn)動(dòng)減肥需謹(jǐn)慎。更安全有效的方法是選擇醫(yī)院注射瘦身針。減肥過程中應(yīng)關(guān)注心率變化，確保健康燃燒脂肪。
    肺部感染會(huì)不會(huì)引起心率加快
    回答：肺部感染的患者有可能會(huì)出現(xiàn)心率加快的情況。肺炎是一種下呼吸道感染性的疾病，肺炎的急性期一般會(huì)引起發(fā)燒，當(dāng)出現(xiàn)了發(fā)燒，就會(huì)出現(xiàn)明顯的心率增快。另外即使沒有發(fā)燒，在肺炎的急性感染階段，也會(huì)出現(xiàn)心率加快的情況，當(dāng)肺部感染出現(xiàn)了，心率加快，應(yīng)該要排除其他的原因，比如心肌炎，患有肺部感染應(yīng)該要積極的治療，避免并發(fā)心肌炎等疾病。
    竇性心律不齊正常嗎
    回答：竇性心律的起源未變，但節(jié)律不整，在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異>0.12s，稱竇性心律不齊。竇性心律不齊是一種正常的生理現(xiàn)象，不是病，大多數(shù)屬于呼吸性竇性心律不齊，常見于兒童，青年人。它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率變慢。通常沒有癥狀，精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊。如果兩次心跳之間相差較長時(shí)，可能有心悸的感覺，一般不必治療，活動(dòng)后心率增快則消失。建議被診斷為竇性心律不齊的人，可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之間有沒有關(guān)系。只要沒有任何其他癥狀，就不需要治療。此外，精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊，這種情況也不需要治療。
    竇性心律不齊左胸口疼怎么辦
    回答：竇性心律不齊左胸口疼很有可能是冠心病、心肌缺血引起的，此時(shí)應(yīng)該最好能先做一個(gè)心電圖檢查，看看心電圖會(huì)不會(huì)有心肌缺血的改變。尤其是應(yīng)該跟沒有這個(gè)癥狀發(fā)作的時(shí)候心電圖相比較有沒有動(dòng)態(tài)改變，如果有，就應(yīng)該考慮是心肌缺血引起的，可以含服硝酸酯類的藥物緩解癥狀。當(dāng)然也應(yīng)該停止任何活動(dòng)，并靜躺休息，也有可能緩解癥狀的。在排除了心臟方面的問題之后，可以再考慮其它的原因，比如肋間神經(jīng)痛、肋間肌的慢性損傷、胸壁肌肉的慢性損傷等，如果是這些狀況引起的，可以用一些止痛藥緩解癥狀。
    竇性心律不齊需要做什么檢查
    回答：竇性心律不齊在一些長期從事重體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)愛好者、專業(yè)運(yùn)動(dòng)員等常見，如果無明顯頭暈、眼花、胸悶、乏力等灌注不足的表現(xiàn)可以不需要特殊檢查和治療。但在一些有上述臨床癥狀的人群中，可以至醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶學(xué)、心肌標(biāo)志物等檢查。了解有無心肌損害和全天心率波動(dòng)情況，明確是否伴有心動(dòng)過速或者心動(dòng)過緩的表現(xiàn)。完善心臟彩超檢查，可以了解有沒有心臟結(jié)構(gòu)的病變所導(dǎo)致的竇性心律不齊，如果有明確病因，經(jīng)治療后一般可以緩解。
    竇性心律心電軸左偏是什么意思
    回答：竇性心律是在竇房結(jié)控制下的生理性節(jié)律，正常范圍在60到100次每分鐘。心電軸左偏是指心電軸的范圍在-30度到-90度之間，出現(xiàn)心電圖左偏可以見于正常人，也可以見于一些病理狀態(tài)，如左心室肥厚、左前分支傳導(dǎo)阻滯等。如果是正常人出現(xiàn)心電軸左偏，不需要特殊的處理。如果是因?yàn)榛加幸恍┘膊?dǎo)致心電軸左偏，需要積極的對相關(guān)的疾病進(jìn)行治療，如高血壓的患者要積極的控制血壓，冠心病的患者要積極的改善心肌缺血、穩(wěn)定斑塊和預(yù)防發(fā)生心肌梗塞。
    竇性心律不齊能干重活嗎
    回答：竇性心律不齊能否干重活，要看是否合并心臟病及心功能情況，因?yàn)楦]性心律不齊可見生理因素，也可見病理因素引起。竇性心律不齊可見于正常的健康人，比如兒童、青少年，也可見于有不良生活習(xí)慣的年輕人，長期熬夜、精神壓力大、情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、大量飲酒、喝咖啡、濃茶等因素下會(huì)出現(xiàn)竇性心律不齊，多為心臟交感神經(jīng)興奮引起，為生理性因素，一般無需治療，這種情況下的竇性心律不齊可以干重活。如果是冠心病、病毒性心肌炎、心肌病等病理性因素所導(dǎo)致的心律不齊，一般不建議干重活，因?yàn)楦芍鼗顣?huì)加重心臟負(fù)荷、加重心肌缺血缺氧，導(dǎo)致心臟功能下降，甚至是心功能不全，所以，這種情況下的竇性心律不齊是不建議干重活的。
    血紅蛋白濃度偏高竇性心律不齊怎么辦
    回答：竇性心律不齊一般來說問題不大，能引來血紅蛋白濃度偏高，在您的癥狀上都已經(jīng)明確的寫出了有關(guān)疾病，一般來說是問題不大，如果血紅蛋白濃度的值特別高，可以考慮這些疾病實(shí)施檢查。如果不是太多，那么當(dāng)你稍微喝一點(diǎn)兒水，檢查血常規(guī)，血紅蛋白的濃度可能就能在正常范圍了。內(nèi)科患者可以在了解對癥治療的同時(shí)，在生活中用食療做為輔助治療，在日常生活飲食中一定要切勿過饑或過飽，一定不能夠暴飲暴食。
    竇性心律不齊會(huì)導(dǎo)致右心室肥大嗎？
    回答：竇性心律不齊，一般是生理性的，沒什么問題，多見于年輕人，您做為個(gè)老年人，心律不齊，而且吃了三年的藥，沒遇見轉(zhuǎn)好，可以是有其他心臟方面的疾病?，F(xiàn)在有右室肥大，這個(gè)不是竇性心律不齊引來的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步仔細(xì)檢查病因，可以做心電圖、X胸片、心臟彩超等，以明確確診。特別注意多曬太陽，避免吃一些辛辣刺激的食物，要保持一個(gè)平穩(wěn)的心情。
    竇性心律p波增寬什么意思
    回答：竇性心律是指由竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)所支配的心率，竇性心率屬于人的生理性心跳節(jié)律。P波代表心房的除極，P波增寬往往是因?yàn)樽笮姆繑U(kuò)大所引起，由于左心房擴(kuò)大而使心房的總除極時(shí)間延長，其時(shí)限常常大于0.20秒。對于出現(xiàn)P波增寬的患者，需要進(jìn)一步完善心臟彩超等相關(guān)檢查，明確具體導(dǎo)致左心房擴(kuò)大的原因，最常見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，因此又叫二尖瓣型P波。對于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，如果有手術(shù)的適應(yīng)癥，建議及時(shí)給予手術(shù)換瓣治療。
    竇性心律不齊為什么會(huì)呼吸困難？
    回答：竇性心律不齊，這個(gè)多見于年輕人，是生理性的，與呼息關(guān)于，但絕不會(huì)再次出現(xiàn)呼吸困難，您可能會(huì)是聽錯(cuò)了醫(yī)生說的話，或者認(rèn)同錯(cuò)了。您已經(jīng)55歲，這種情況需要有進(jìn)一步仔細(xì)檢查，明確如何為其他類型的心律失常，通過心電圖仔細(xì)檢查多能明確。另外，您有胸悶，可以仔細(xì)檢查胸部X光，看如何有胸肺疾病。特別注意針對你的情況，要多運(yùn)動(dòng)，多吃新鮮的水果蔬菜，注意休息。
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