先心術(shù)后恢復(fù)良好標(biāo)準(zhǔn)

博禾醫(yī)生
先心術(shù)后恢復(fù)良好的標(biāo)準(zhǔn)主要有生命體征穩(wěn)定、心功能改善、無嚴(yán)重并發(fā)癥、活動耐力提高、復(fù)查指標(biāo)正常等。
術(shù)后恢復(fù)良好的患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征應(yīng)在正常范圍內(nèi)波動。體溫維持在36-37攝氏度,無持續(xù)發(fā)熱或低體溫。心率與心律穩(wěn)定,無嚴(yán)重心律失常。呼吸頻率平穩(wěn),血氧飽和度保持在95%以上。血壓控制在適宜水平,無劇烈波動或持續(xù)性高血壓、低血壓。
心臟超聲檢查顯示心臟結(jié)構(gòu)修復(fù)滿意,心室收縮與舒張功能較術(shù)前明顯改善。患者日?;顒訒r無明顯心悸、氣促等不適癥狀。紐約心臟病協(xié)會心功能分級達(dá)到I級或II級,能夠耐受輕度至中度體力活動。心臟雜音消失或顯著減輕,無新發(fā)心臟雜音。
術(shù)后未出現(xiàn)心包填塞、嚴(yán)重心律失常、低心排綜合征等危及生命的并發(fā)癥。無持續(xù)出血或需要二次開胸止血的情況。未發(fā)生嚴(yán)重感染如縱隔炎、敗血癥等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,無腦栓塞、腦出血等中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。腎功能指標(biāo)穩(wěn)定,無急性腎損傷。
患者能夠逐步恢復(fù)日?;顒?,活動后無明顯疲勞感。6分鐘步行試驗距離達(dá)到同齡人正常水平的80%以上。能夠獨(dú)立完成穿衣、進(jìn)食、如廁等基本生活活動。兒童患者能夠參與適齡的游戲和學(xué)習(xí)活動,體力與同齡兒童接近。
術(shù)后血常規(guī)顯示血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)等指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。肝腎功能、電解質(zhì)等生化指標(biāo)無顯著異常。凝血功能檢查結(jié)果在預(yù)期范圍內(nèi)。胸部X線片顯示心影大小正常,無胸腔積液或肺不張。心電圖檢查無心肌缺血表現(xiàn)或嚴(yán)重心律失常。
先心術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助傷口愈合,控制鈉鹽攝入量避免加重心臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動。定期隨訪復(fù)查心臟超聲、心電圖等檢查。保持切口清潔干燥,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝、強(qiáng)心等藥物,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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