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先心術(shù)后肺不張怎么辦

患者:女,3歲

病情描述:
我女兒剛剛做完先天性心臟病手術(shù),但是又得了肺不張,先心術(shù)后肺不張怎么辦?
共1個回答
劉穎 副主任醫(yī)師 去掛號
本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

先心術(shù)后肺不張可通過體位引流、呼吸訓練、藥物治療、機械通氣等方式改善。肺不張通常由痰液阻塞、呼吸肌無力、感染、胸膜粘連等原因引起。

1、體位引流

通過改變體位幫助痰液排出,可采用頭低腳高位或側(cè)臥位,每日重復進行數(shù)次,配合背部叩擊效果更佳。

2、呼吸訓練

指導患者進行腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練,增強膈肌力量,幫助肺泡復張,建議在康復師指導下循序漸進練習。

3、藥物治療

痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,合并感染時需使用頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素。

4、機械通氣

嚴重低氧血癥患者可能需要無創(chuàng)正壓通氣,少數(shù)情況需氣管插管,與術(shù)后疼痛限制呼吸、胸腔積液等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸急促、血氧下降。

術(shù)后早期鼓勵患者床上活動肢體,適當飲水稀釋痰液,定期復查胸片評估肺復張情況,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重需及時就醫(yī)。

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