兒童急性支氣管炎難好的原因主要有免疫力較低、氣道結(jié)構(gòu)特殊、病原體復(fù)雜、治療依從性差、環(huán)境刺激持續(xù)存在等。兒童急性支氣管炎通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，可通過抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入等方式緩解。

1、免疫力較低

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其是嬰幼兒免疫球蛋白水平較低，對病原體的清除能力較弱。病毒或細菌感染后容易反復(fù)發(fā)作，病程可能延長。建議家長注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充維生素A和鋅，有助于增強免疫力。對于反復(fù)呼吸道感染的兒童，可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、氣道結(jié)構(gòu)特殊

兒童氣道直徑較小，黏膜血管豐富，炎癥時容易出現(xiàn)充血水腫和分泌物增多。狹窄的氣道使痰液不易排出，導(dǎo)致癥狀持續(xù)。家長可幫助兒童拍背排痰，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。醫(yī)生可能建議使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，或布地奈德混懸液進行霧化治療。

3、病原體復(fù)雜

除常見的呼吸道合胞病毒、流感病毒外，支原體、衣原體等非典型病原體也可引起支氣管炎。這些病原體對抗生素敏感性不同，若未針對性用藥可能導(dǎo)致療效不佳。當(dāng)兒童發(fā)熱持續(xù)或咳嗽加重時，家長應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等藥物。

4、治療依從性差

兒童服藥配合度低，容易漏服或拒服藥物，影響治療效果。霧化吸入治療時哭鬧也會降低藥物沉積率。家長可將藥物混入少量果汁中喂服，使用面罩式霧化器時通過玩具分散注意力。對于喘息明顯的患兒，醫(yī)生可能開具硫酸特布他林霧化液聯(lián)合吸入治療。

5、環(huán)境刺激持續(xù)存在

被動吸煙、空氣污染、冷空氣刺激等環(huán)境因素會持續(xù)損傷呼吸道黏膜，延緩修復(fù)過程。塵螨、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。家長應(yīng)保持居室通風(fēng)清潔，避免接觸刺激性氣體，在霧霾天氣減少外出。過敏體質(zhì)兒童可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防。

兒童急性支氣管炎護理需注意保持室內(nèi)空氣流通，溫度維持在20-24攝氏度。鼓勵患兒多飲溫水稀釋痰液，飲食以清淡易消化為主，避免辛辣刺激性食物。保證充足休息，避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。密切觀察呼吸頻率和體溫變化，如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或高熱不退應(yīng)及時復(fù)診。恢復(fù)期可適當(dāng)進行呼吸操鍛煉，增強肺功能。