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孕中期會無緣無故破水嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞:#孕中期#破水

孕中期一般不會無緣無故破水,但存在胎盤早剝、生殖道感染等特殊情況時可能發(fā)生。孕中期破水通常與胎膜早破有關,需警惕陰道流液、下腹墜脹等癥狀。

孕中期破水多數(shù)與明確誘因相關。胎膜早破可能由生殖道感染引發(fā),如細菌陰道炎支原體感染等病原體上行至宮腔,導致胎膜局部薄弱破裂。宮頸機能不全患者因?qū)m頸口松弛無法承托羊膜囊壓力,可能在無宮縮情況下發(fā)生胎膜破裂。多胎妊娠羊水過多時子宮張力增高,也可能增加胎膜早破概率。孕婦遭受外力撞擊、劇烈咳嗽或搬運重物等腹壓驟增行為,可能成為破水誘因。存在上述情況時,孕婦可能出現(xiàn)陰道持續(xù)流液、內(nèi)褲潮濕、液體無黏性且無法自主控制等典型表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)無明顯誘因的破水。部分孕婦胎膜結構異常如膠原蛋白含量不足,可能自發(fā)出現(xiàn)微小裂隙導致羊水滲漏。妊娠合并子宮畸形如單角子宮,因?qū)m腔形態(tài)異常可能造成胎膜局部受力不均。某些免疫性疾病如抗磷脂綜合征可能引起胎盤血管病變,間接導致胎膜營養(yǎng)供應障礙。這類情況破水時可能僅表現(xiàn)為間歇性少量流液,容易與分泌物增多或壓力性尿失禁混淆,需通過pH試紙檢測或陰道窺器檢查確診。

孕中期出現(xiàn)陰道流液應立即臥床并抬高臀部,避免羊水持續(xù)外流。記錄破水時間、羊水性狀及流量,使用衛(wèi)生巾承接液體便于醫(yī)生評估。禁止進行陰道沖洗或使用棉條,避免增加感染風險。無論破水量多少均需及時就醫(yī),通過超聲評估羊水量、胎心監(jiān)護觀察胎兒狀況。醫(yī)生可能根據(jù)孕周采取期待療法或終止妊娠,破水超過24小時需預防性使用抗生素。日常應避免提重物、劇烈運動和長時間站立,妊娠20周后建議定期檢測宮頸長度。

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