如何治療小兒大便帶血

博禾醫(yī)生
小兒大便帶血可通過調整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。該癥狀可能與肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過敏性腸炎、凝血功能障礙等因素有關。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,可適量食用西藍花、燕麥等食物。避免辛辣刺激性食物加重腸道黏膜損傷。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,母親需減少易致敏食物如牛奶、雞蛋的攝入。
每次排便后使用溫水清洗會陰部,輕柔擦拭避免摩擦損傷??赏磕ǚ彩苛只蚣t霉素軟膏保護肛周皮膚。嬰幼兒需及時更換尿布,防止糞便長時間刺激皮膚。
細菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。過敏性腸炎可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群。凝血功能異常需補充維生素K1注射液。
肛裂患者可采用溫水坐浴緩解括約肌痙攣,每日2-3次,每次10-15分鐘。腸息肉可通過電子結腸鏡下行高頻電凝切除術,創(chuàng)傷較小且恢復快。
頑固性肛裂經保守治療無效時,需行肛裂切除術。先天性巨結腸導致反復便血者,需進行腸造瘺或根治性手術。腸套疊超過48小時需緊急手術復位。
家長應記錄患兒便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。日常注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量變化,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或血便加重時須立即就醫(yī)?;謴推诮o予易消化的米粥、面條等半流質飲食,逐步過渡到正常飲食。定期復查血常規(guī)及糞便隱血試驗,評估治療效果。
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