肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折后遺癥
關(guān)鍵詞：#骨折#關(guān)節(jié)
肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)、神經(jīng)損傷以及異位骨化等。肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折是指肘關(guān)節(jié)部位受到嚴(yán)重外力作用，導(dǎo)致骨頭斷裂成多塊，可能伴隨周圍軟組織損傷。
1、關(guān)節(jié)僵硬
肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折后，由于長期固定或手術(shù)創(chuàng)傷，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)屈伸困難，影響日?；顒?dòng)?？祻?fù)治療包括早期被動(dòng)活動(dòng)、物理治療以及遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液等藥物改善關(guān)節(jié)功能。
2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
骨折后關(guān)節(jié)面不平整或愈合不良，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，進(jìn)而發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及活動(dòng)時(shí)摩擦感。治療方式包括減輕負(fù)重、遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)
粉碎性骨折可能導(dǎo)致韌帶、關(guān)節(jié)囊等穩(wěn)定結(jié)構(gòu)損傷，造成肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)、無力感以及異常活動(dòng)。治療需通過支具固定、肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練，必要時(shí)進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
4、神經(jīng)損傷
骨折碎片或手術(shù)操作可能損傷尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等周圍神經(jīng)，導(dǎo)致手部麻木、肌力下降等癥狀。輕度損傷可通過甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物保守治療，嚴(yán)重?fù)p傷需神經(jīng)松解或移植手術(shù)。
5、異位骨化
骨折后局部異常骨組織形成，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)異位骨化，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。早期可通過吲哚美辛腸溶片等藥物抑制骨化，成熟期需手術(shù)切除骨化組織。
肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折后需長期康復(fù)訓(xùn)練，包括循序漸進(jìn)的主被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉力量練習(xí)以及日常生活能力訓(xùn)練。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚肉等，促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)障礙加重等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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