小兒尿頻看什么科室

博禾醫(yī)生
小兒尿頻建議就診兒科或泌尿外科,可能與尿路感染、神經(jīng)性尿頻、糖尿病、尿崩癥或膀胱功能障礙等因素有關(guān)。
兒科是處理兒童常見疾病的首選科室,尤其當(dāng)尿頻伴隨發(fā)熱、排尿疼痛或尿液渾濁時,可能與尿路感染有關(guān)。醫(yī)生會通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因,若確診為細(xì)菌性尿路感染,可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長需注意記錄兒童排尿頻率和伴隨癥狀,就診時提供詳細(xì)病史。
泌尿外科適用于排查結(jié)構(gòu)性異?;驈?fù)雜泌尿系統(tǒng)疾病,如膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等。若兒童存在排尿困難、尿流中斷或反復(fù)尿路感染,需進行泌尿系統(tǒng)超聲或膀胱造影等檢查。對于神經(jīng)源性膀胱等疾病,可能需配合尿動力學(xué)評估。家長應(yīng)避免自行使用利尿劑,及時就醫(yī)明確病因。
若尿頻伴隨多飲、體重下降,需警惕糖尿病或尿崩癥等內(nèi)分泌疾病。醫(yī)生會通過血糖檢測、尿比重和抗利尿激素水平測定進行鑒別。兒童1型糖尿病需胰島素治療,而中樞性尿崩癥可能使用去氨加壓素片。家長需監(jiān)測兒童每日出入水量,避免高糖飲食。
少數(shù)情況下,尿頻可能由脊髓栓系綜合征、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。若兒童存在下肢無力、步態(tài)異?;蚋杏X障礙,需進行核磁共振檢查。治療需針對原發(fā)病,如脊髓栓系綜合征需手術(shù)松解。家長需觀察是否伴隨排便功能障礙等神經(jīng)癥狀。
學(xué)齡期兒童因焦慮、緊張出現(xiàn)的神經(jīng)性尿頻,通常無器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為日間尿頻但夜間正常,尿檢無異常??赏ㄟ^行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)改善,嚴(yán)重時短期使用鹽酸托莫西汀膠囊。家長應(yīng)避免責(zé)備,建立規(guī)律排尿習(xí)慣,減少心理壓力誘因。
日常護理中家長需記錄兒童排尿日記,包括次數(shù)、尿量及伴隨癥狀;保持會陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣;控制睡前飲水量但避免過度限制白天水分?jǐn)z入。若尿頻持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿、排尿疼痛等癥狀,須立即就醫(yī)。避免自行使用利尿劑或抗生素,所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
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