膽囊結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹噯氣、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。膽囊結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì),可能因膽固醇過飽和、膽汁淤積等因素引起。
1、右上腹疼痛
膽囊結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或劍突下,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛,常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。疼痛可能向右肩背部放射,嚴(yán)重時(shí)伴隨大汗、面色蒼白。這種疼痛與結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管有關(guān),導(dǎo)致膽囊平滑肌痙攣或膽道壓力增高。
2、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。這是由于結(jié)石刺激膽囊及膽道神經(jīng)叢,通過迷走神經(jīng)反射引起胃腸功能紊亂。若合并膽管炎,嘔吐可能更為頻繁且含膽汁。
3、腹脹噯氣
膽囊結(jié)石患者常感覺上腹飽脹、噯氣頻繁,尤其在進(jìn)食后加重。這與膽汁排泄受阻影響脂肪消化有關(guān),未充分乳化的脂肪會(huì)延緩胃排空,導(dǎo)致胃腸脹氣。長期存在可能引發(fā)食欲減退、厭油膩等消化不良表現(xiàn)。
4、黃疸
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí),膽汁無法排入腸道而逆流入血,會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。黃疸通常伴隨皮膚瘙癢,因膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢所致。這種梗阻性黃疸需警惕繼發(fā)膽管炎或胰腺炎。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
若結(jié)石引發(fā)急性膽囊炎或膽管感染,可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39℃以上。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞明顯升高,超聲顯示膽囊壁增厚或周圍積液。這種情況提示細(xì)菌感染,常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯桿菌等。
膽囊結(jié)石患者日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適量增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于膽汁排泄,可進(jìn)食燕麥、西藍(lán)花等食物。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息,疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱黃疸時(shí)須立即就醫(yī)。定期超聲檢查可監(jiān)測結(jié)石變化,必要時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療。