風(fēng)疹塊是怎么形成的為什么那么癢

博禾醫(yī)生
風(fēng)疹塊通常是指蕁麻疹,其形成與皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加有關(guān),瘙癢主要由組胺等炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致。蕁麻疹可能由食物過敏、感染、物理刺激、自身免疫異常或遺傳因素引起,表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。
部分人群食用蝦蟹、堅果或含防腐劑的食物后,免疫系統(tǒng)釋放組胺引發(fā)過敏反應(yīng)。皮膚出現(xiàn)大小不等的粉紅色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,瘙癢明顯??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療,同時需避免再次接觸致敏食物。
病毒或細(xì)菌感染如感冒鏈球菌感染可能誘發(fā)免疫紊亂,導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放炎癥介質(zhì)。風(fēng)疹塊常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,瘙癢夜間加重。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素,聯(lián)合爐甘石洗劑局部止癢。
冷熱刺激、摩擦或壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng),促使局部血管擴張。表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán),伴有灼熱感和瘙癢。建議減少外界刺激,遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏,口服依巴斯汀片緩解癥狀。
部分患者體內(nèi)存在針對IgE受體的自身抗體,持續(xù)活化肥大細(xì)胞導(dǎo)致慢性蕁麻疹。風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周,瘙癢程度劇烈。需長期使用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫,配合非索非那定片和復(fù)方甘草酸苷膠囊控制癥狀。
家族性寒冷性蕁麻疹等遺傳性疾病患者,接觸冷空氣后即誘發(fā)風(fēng)團(tuán)和瘙癢。皮膚可能出現(xiàn)針刺樣疼痛伴風(fēng)疹塊,持續(xù)數(shù)小時。此類患者需嚴(yán)格避免寒冷刺激,急性發(fā)作時使用苯海拉明注射液或潑尼松龍片緊急處理。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。記錄每日飲食和環(huán)境接觸物有助于識別誘因,室內(nèi)保持適宜溫濕度。慢性患者可定期進(jìn)行過敏原檢測,急性發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,若出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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