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尾椎骨凸起來是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞：#椎骨

尾椎骨凸起可能由尾椎骨折、尾椎脫位、骶尾部脂肪瘤、骶尾部畸胎瘤、尾椎骨腫瘤等原因引起，可通過影像學檢查、藥物治療、手術治療等方式干預。

1、尾椎骨折

尾椎骨折多因跌倒時臀部著地或直接撞擊導致，表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹和活動受限。輕微骨折可通過臥床休息1-2周緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物。嚴重移位需采用手法復位或手術內固定。

2、尾椎脫位

尾椎關節(jié)因外力作用發(fā)生錯位，常見于分娩創(chuàng)傷或運動損傷，癥狀包括坐立困難、排便疼痛。急性期需通過直腸指檢復位，慢性脫位可嘗試熱敷和骨盆底肌訓練。若伴隨神經壓迫癥狀，可能需行尾椎切除術。

3、骶尾部脂肪瘤

皮下脂肪組織異常增生形成的良性腫物，觸診質地柔軟、邊界清晰。較小無癥狀脂肪瘤無須處理，增長迅速或壓迫神經時需手術切除。術后需保持切口干燥，避免久坐壓迫創(chuàng)面。

4、骶尾部畸胎瘤

先天性胚胎殘留組織形成的腫瘤，可能包含毛發(fā)、牙齒等成分。成人畸胎瘤惡變概率較高，確診后應盡早行根治性切除術。術前需通過MRI評估腫瘤與直腸、骶神經的毗鄰關系。

5、尾椎骨腫瘤

原發(fā)性骨腫瘤如脊索瘤或轉移瘤均可導致尾椎骨質破壞隆起，常伴夜間痛和體重下降。需通過穿刺活檢明確性質，惡性病變需結合放化療。定期復查監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化。

日常應避免長時間騎自行車或硬質座椅壓迫尾骨區(qū)域，坐姿時使用環(huán)形減壓坐墊。急性損傷后48小時內冰敷，后期改為熱敷促進血液循環(huán)。若凸起持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或二便功能障礙，須立即就診排查感染或神經損傷。飲食注意補充鈣質和維生素D，適度進行游泳等低沖擊運動維持骨盆穩(wěn)定性。

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專家觀點

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    • 腰椎骨質增生會癱瘓嗎
    回答：腰椎骨質增生通常不會癱瘓，但是比較嚴重時有可能會對正常生活造成影響。所以在患上腰椎骨質增生后，最好及時到醫(yī)院骨科進行檢查診治，以免治療不及時而對身體健康造成影響。另外也要積極進行腰椎鍛煉，能夠有效緩解腰椎骨質增生的癥狀。并且在日常生活中也要適當進行休息，可以佩戴支具，能夠有效減輕腰肌勞損。而且也不宜長時間久坐。
    腰椎骨折在家怎么護理
    回答：腰椎骨折患者在家時需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點:在骨折未穩(wěn)定時期，不可過早的坐起來或者下床活動，飲食、大小便都要臥床進行。再就是要注意床面的整潔和室內空氣的清新，并且要鼓勵病人多喝水，多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生，里面導致尿路感染的出現(xiàn)，再就是可以調整病人的飲食，在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當?shù)亩喑渣c，含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜，從而有利于骨折的恢復，并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉，以防止長時間不活動，引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    肚子痛會是腰椎骨質增生引起的嗎
    回答：肚子痛一般情況下不是腰椎骨質增生引起的，但是也不能完全排除。腰椎骨質增生常常引起腰部的疼痛不適、活動受限。當骨質增生壓迫神經及脊髓時，會出現(xiàn)下肢的感覺及肌力障礙，部分患者有大、小便的障礙。極個別情況下，腰椎椎體前側骨質巨大增生，導致腹腔神經受到刺激出現(xiàn)肚子疼痛。導致肚子疼痛的最常見原因，是腹腔或盆腔疾病導致。如腹部的闌尾炎、泌尿系結石、腹腔腫瘤、胃潰瘍、感染性腹瀉、子宮肌瘤、囊腫、附件腫瘤、卵巢囊腫蒂扭轉、腹腔臟器結核、消化道穿孔等。
    脊椎骨正中間的骨頭疼
    回答：背部中間疼，首先要考慮是不是由于著涼，或者是姿勢不良，受累、勞累等情況，引起棘上韌帶或者是棘間韌帶的炎癥。另外還需要排除是否有脊柱疾病，以及心臟方面的疾病，或者是消化系統(tǒng)、膽囊疾病等這些疾病，引起背部中間疼痛?；颊呓ㄗh到正規(guī)醫(yī)院，進行診斷和治療。
    胸椎骨折做手術多少錢
    回答：胸椎骨折多是由于外傷引起，并不是所有的胸椎骨折都需要手術治療。手術價錢主要由手術的方式及所應用的耗材決定，另外與當?shù)氐纳钏接嘘P系。如果是一個切開或閉合復位內固定的手術，這種情況需要的花費可能是在2萬到6萬左右。主要取決于手術所固定的節(jié)段，節(jié)段越長內固定耗材的價錢就越高，水漲船高。如果是骨質疏松性壓縮性骨折，這種情況一般是選擇骨水泥的固定，總的住院費用一般是需要在2到3萬元左右。
    后背脊椎骨中間痛怎么回事
    回答：脊柱位于身體中間，起重要的支撐和保護作用。后背脊椎骨中間出現(xiàn)了疼痛，大部分情況下是一些無菌性的炎癥性疾病，常常是由于不良的生活習慣以及工作姿勢引起的，尤其是長時間的低頭，長時間的彎腰，長時間對著電腦手機，長期伏案工作以及趴著睡覺，都會引起后背脊椎骨中間的韌帶反復的受到牽拉刺激，周圍的肌肉以及筋膜也會反復的受到刺激，局部充血水腫，形成了無菌性的炎癥，會產生一些炎癥性細胞因子，比如前列腺素因子，這些因子就會刺激周圍的神經末梢，引起局部的疼痛。如果疼痛較輕，可以選擇保守治療的方法，包括熱敷、烤電、臥床休息等，如果疼痛較為嚴重，需要到當?shù)貙？漆t(yī)院進行就診。
    脊椎骨彎了怎么辦
    回答：脊柱彎曲臨床上叫脊柱側彎，脊柱側彎可以運用吊單杠理論，使用重力牽引進行懸垂，可以使脊柱的韌帶、軟組織得到延伸，可能會對脊柱側彎有一些效果，但是同時也會破壞正常的生理彎曲，所以生理彎曲減小的患者一定要慎重吊單杠。在日常生活中保持正確的坐姿，在學習和工作的時候一定要注意讓脊柱處于正常的生理曲度范圍之內，不可以過度駝背，更不可以歪著身體，這樣會給身體帶來更加嚴重的傷害。矯正脊柱側彎的方法很多，如佩戴支具，對側彎矯正的治療有一定的實質意義，還可以多進行針對性的肌肉練習或者采取合理的矯正體操。
    胸椎骨質增生的癥狀有哪些
    回答：胸椎骨質增生的癥狀包括以下幾個方面:第一，疼痛。胸椎骨質增生常是由于胸椎退變而導致，這時可以伴有胸椎的骨質疏松或者是伴有間盤的突出，可以出現(xiàn)胸椎的疼痛。第二，可以出現(xiàn)神經根受刺激的癥狀。如果是神經根受到了骨質增生的壓迫和刺激，可以出現(xiàn)神經根支配區(qū)的皮膚的麻木。第三，可以出現(xiàn)脊髓受損的癥狀。如果胸椎骨質增生嚴重，導致了胸椎管的狹窄，可以壓迫脊髓而出現(xiàn)下肢的麻木無力或者是大小便障礙的癥狀。胸椎骨質增生多數(shù)的情況下不會導致神經受損的癥狀，但是如果胸椎骨質增生嚴重，可以伴有神經受損，同時可以有疼痛以及皮膚麻木的癥狀，或者是有大小便障礙、下肢無力的癥狀。
    胸椎骨折后該怎樣恢復
    回答：胸椎骨折后合并有大出血等緊急情況，應當及時去醫(yī)院進行檢查和治療，避免引起出血性休克。如果只是輕度的骨折，沒有引起其他明顯的并發(fā)癥，患者應當絕對臥床休息，并且使用支具對胸椎骨折部位進行固定，使胸椎保持正直的狀態(tài)。在疼痛嚴重時，可以使用阿司匹林、布洛芬等藥物進行消炎止痛處理，改善不適癥狀。對于比較嚴重的骨折，應當考慮進行手術治療，使用椎弓根螺釘進行內固定。術后也要加強護理，清淡飲食，多食用一些青菜和水果，避免出現(xiàn)大便干燥和便秘。
    胸椎骨質增生飲食注意事項
    回答：胸椎骨質增生首先避免吃辛辣刺激性的食物，也不要吃油炸、油膩、生冷的食物，平時的飲食多吃一些比較容易消化的食物，也可以適當?shù)某砸恍┡殴?，或者是吃一些瘦肉、魚，或者是熬一些大骨湯喝，都是可以吃的。也可以適當?shù)暮纫恍┡Ｄ蹋蛘呤呛纫恍┒節(jié){，多吃一些新鮮的青菜、水果，多吃含維生素高的食物，平時不要吸煙喝酒，不要熬夜，保證足夠的睡眠。
    后背脊椎骨疼是什么原因
    回答：脊椎骨痛有可能和脊椎的骨質以及脊椎的韌帶損傷有關。除去骨頭的原因之外，骨頭周圍還包繞著肌肉和軟組織，這些問題如果出現(xiàn)，包括無菌性的炎癥，肌肉的勞損，同樣可能會引起脊柱骨的疼痛。脊椎骨疼是由于自身免疫性疾病所造成，如強直性脊柱炎，其大部分患者HLA-B27呈陽性的表現(xiàn)，X線片可以發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)的硬化，關節(jié)間隙狹窄、破壞等。
    脊椎骨裂怎么治療方法
    回答：脊椎骨裂，可以診斷為脊椎骨骨折，多發(fā)部位是位于頸椎、胸和腰椎段。如果腰椎骨折，壓縮程度比較輕，沒有伴有脊髓神經損傷的臨床癥狀，可以進行保守治療。平時可以做一下局部的熱敷，用一些活血止痛的膏藥，多吃含鈣高的食物，6周左右可以拍片復查，如果骨折的骨痂已經形成，骨頭比較穩(wěn)定，就可以佩戴腰圍，慢慢的下地活動，進行功能鍛煉，完全恢復一般需要三個月以上。
    脊椎骨疼是怎么回事
    回答：脊柱旁邊疼痛的話可能跟如下的病因相關:可能存在局部肌肉痙攣的情況。病人發(fā)生脊椎骨出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，導致原因有很多，常見的有病人由于長期慢性的勞累、勞損，或者經常做彎腰動作、急性外傷等，導致脊椎部位的肌肉軟組織發(fā)生損傷，就會產生疼痛。另外可能是由于碰撞導致脊椎骨處留有淤血所引起的疼痛，以刺痛為主，可以通過食用活血化瘀的中藥進行治療，同時適當做疼痛局部的熱敷。
    脊椎骨關節(jié)炎嚴重嗎
    回答：脊柱關節(jié)炎主要是侵蝕脊椎，從而導致脊椎的僵硬情況使脊椎活動受限，并且有的病人還會出現(xiàn)明顯的駝背畸形，有的駝背能夠達到90°，平時只能夠看到足底的小片范圍，并且脊柱關節(jié)炎還會導致皮膚病的發(fā)生，特別是引起銀屑病，還會導致指甲變形以及指甲脫落情況，并且還會引起皮膚的結節(jié)性紅斑情況。對于眼部還會引起結膜炎以及鞏膜炎的情況，還會導致口腔潰瘍以及腸炎的情況，對于四肢的關節(jié)，如果受累以后特別是髖關節(jié)，還會導致髖關節(jié)的粘連以及后期的融合情況。還會引起下肢關節(jié)，比如膝關節(jié)和踝關節(jié)的腫脹疼痛，上肢關節(jié)也會導致疼痛腫脹，所以脊柱關節(jié)炎對于關節(jié)炎來講是比較嚴重的。
    胸椎骨折會引起胸腔積液嗎
    回答：胸椎骨折是不會引起胸腔積液的。臨床上，胸腔積液大多是由細菌感染或者胸膜內有太多剩余的體液等因素造成的，所以患者可能會有呼吸受阻或者咳嗽疼痛等癥狀。而胸椎骨折只是胸部的骨頭折斷，大多是車禍或者外力等因素引起的，可以用手術或者石膏固定才能有利于病情的恢復。此外，患者在治療期間，也要注意保護好胸椎，睡前的時候盡量平躺睡，才有利于病情的恢復。
    尾椎骨折多久可以恢復
    回答：脊椎發(fā)生骨折之后如果經過詳細檢查，只是發(fā)生了輕微的骨裂傷，并沒有產生嚴重的移位或者其他并發(fā)癥的情況下，經過妥善的治療，一般情況下達到骨性愈合需要8~12周的時間，完全恢復大概在2~3個月左右。如果發(fā)生了尾椎骨折之后，經過檢查有嚴重的移位情況并且導致了其他并發(fā)癥，例如有壓迫直腸影響患者大便的情況，此時可能需要通過手術進行治療。手術治療之后，要注意對患者的飲食以及作息時間進行調整，可以在醫(yī)生的指導下適當?shù)胤孟?、?zhèn)痛的藥物。另外，也可以進行適當,補鈣，促進骨折愈合。
    脊椎骨關節(jié)炎是什么原因
    回答：脊柱關節(jié)炎是脊柱風濕性關節(jié)炎的統(tǒng)稱，其中包括強直性脊柱炎AS、脊柱關節(jié)炎，又稱之為血清陰性脊柱關節(jié)病或者脊柱關節(jié)病，它是慢性的炎癥性的風濕性疾病。還有就是鑒于自身免疫性疾病，比如說強直性脊柱炎，這種情況與遺傳有一定的因素并且與勞損，受涼也有關，就會引起脊椎關節(jié)部位出現(xiàn)明顯的粘連攣縮和導致脊柱部位活動受限的情況。脊柱部位的關節(jié)炎臨床上多數(shù)見于脊柱增生或退變引發(fā)的炎癥，隨著增生或退變的加重，在后期有可能形成骨刺，這類患者骨刺形成以后，有可能會對周圍的神經根、硬膜囊產生壓迫，從而出現(xiàn)臨床癥狀，這種疾病稱之為增生性脊柱炎。
    脊椎骨折吃什么食物
    回答：脊椎骨折可以多吃一些蔬菜、水果、牛奶、雞蛋以及骨頭湯等食物。脊椎出現(xiàn)骨折以后由于局部組織發(fā)生損傷，需要補充維生素，這時可以多吃蘋果、香蕉、橙子、西蘭花、紫甘藍等蔬菜和水果。往往會含有比較豐富的維生素，尤其是富含維生素C，維生素C對于周圍組織的氧自由基，有很好清理作用，會有助于骨折部位的恢復。在發(fā)生骨折以后也要多吃一些富含鈣質的食物，補充修復損傷所需的鈣元素，比如牛奶、雞蛋等。骨頭湯可以適量多喝，對于疾病的恢復是很有幫助。
    腰椎骨結核是什么病
    回答：結核病大多發(fā)生于肺部，但也可以發(fā)生于人體任何器官，大約50%的骨結核患者合并有肺結核，結核菌核首先發(fā)生在肺部，在肺部感染后，通過血液的傳播，可以到全身很多系統(tǒng)中去，可以導致骨骼系統(tǒng)的結核，泌尿系統(tǒng)結核，消化系統(tǒng)結核。骨結核早期診斷比較困難，應該根據(jù)病史，體征，影像學，結核菌培養(yǎng)，病理組織學檢查進行綜合分析，其治療主要是支持治療，抗結核藥物治療，必要時行手術治療。這種情況下，骨結核不是單純的病變，是全身疾病在局部的表現(xiàn)，骨結核患者也可以沒有肺結核病史，屬于結核菌的隱匿感染。
    脊椎骨折多長時間恢復
    回答：病人出現(xiàn)脊椎骨折的情況，一般2個月左右就可以恢復，逐漸的下地進行負重活動。2個月以后下地活動時一定要避免低頭、彎腰的活動，因為2個月雖然說骨折端已經恢復的比較好，但是承重的力量還比較差，所以要等到3個月以后才可以逐漸的行低頭、彎腰的活動，4個月以后才可以正常的工作生活。
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