早期的乳腺癌是否需要化療需根據(jù)腫瘤分型、分期及患者個(gè)體情況決定。部分低?;颊呖苫砻饣?,高危患者仍需化療聯(lián)合其他治療。
對(duì)于激素受體陽(yáng)性且HER2陰性的早期乳腺癌患者,若腫瘤較小、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且復(fù)發(fā)評(píng)分較低,通常無(wú)需化療。這類患者可通過(guò)內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或來(lái)曲唑片控制病情,配合定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。內(nèi)分泌治療能有效抑制雌激素對(duì)癌細(xì)胞的刺激,降低復(fù)發(fā)概率?;颊咝鑸?jiān)持用藥5-10年,期間注意骨密度監(jiān)測(cè)和血脂管理。
存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤體積較大或HER2陽(yáng)性等高危因素時(shí),化療是必要治療手段。常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片,或表柔比星注射液配合紫杉醇注射液?;熌芮宄凉撛谖⑥D(zhuǎn)移灶,提高生存率。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、脫發(fā)等反應(yīng),需配合升白針等支持治療。部分HER2陽(yáng)性患者還需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。
早期乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食。術(shù)后循序漸進(jìn)恢復(fù)上肢功能鍛煉,定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。出現(xiàn)異常疼痛或新發(fā)腫塊須及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)治療依從性有重要幫助。