寶寶四個(gè)月,檢查說(shuō)貧血

博禾醫(yī)生
四個(gè)月寶寶貧血可能與鐵攝入不足、早產(chǎn)、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、慢性失血、遺傳性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退、易哭鬧等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶進(jìn)行血常規(guī)檢查,明確貧血類型及程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
母乳中鐵含量較低,純母乳喂養(yǎng)的寶寶4-6個(gè)月時(shí)易出現(xiàn)缺鐵性貧血。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合添加強(qiáng)化鐵米粉等輔食。哺乳期母親需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
早產(chǎn)兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足,出生后追趕性生長(zhǎng)會(huì)加速鐵消耗。這類寶寶需在醫(yī)生指導(dǎo)下早期預(yù)防性補(bǔ)充小兒硫酸亞鐵糖漿,并定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶出現(xiàn)呼吸急促、體重增長(zhǎng)緩慢等缺氧表現(xiàn)。
快速生長(zhǎng)階段對(duì)鐵需求增加可能導(dǎo)致相對(duì)性缺鐵。除補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒外,家長(zhǎng)可逐步添加蛋黃、西藍(lán)花等輔食。需注意維生素C可促進(jìn)鐵吸收,建議搭配橙汁等食用,但避免與牛奶同服影響吸收。
腸道過(guò)敏、肛裂等引起的隱性失血會(huì)加重貧血。若寶寶有血便、反復(fù)濕疹等情況,需排查牛奶蛋白過(guò)敏,必要時(shí)改用深度水解配方奶粉。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊,并治療原發(fā)疾病。
地中海貧血等遺傳性溶血性疾病需通過(guò)基因檢測(cè)確診。這類患兒需避免使用常規(guī)鐵劑,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶其復(fù)查血清鐵蛋白,必要時(shí)進(jìn)行輸血治療。日常需預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶飲食及精神狀況,按醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)鐵2-3個(gè)月后復(fù)查。輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則,優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵谷物和紅肉泥。避免讓寶寶過(guò)早飲用普通牛奶,哺乳期母親需保證每日攝入足夠瘦肉和深綠色蔬菜。若寶寶出現(xiàn)嗜睡、拒食或心率增快等表現(xiàn),需立即就醫(yī)評(píng)估。
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