寶寶半夜嘔吐怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶半夜嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少夜間進食量、保持室內(nèi)空氣流通、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式緩解。半夜嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、食物過敏、腸套疊等原因引起。
喂奶后需將寶寶豎抱拍嗝15-20分鐘,頭部抬高15度角側(cè)臥,避免平躺引發(fā)胃食管反流。母乳喂養(yǎng)時注意含接姿勢,奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑。家長需記錄嘔吐與喂奶的時間關(guān)聯(lián)性,若每次喂奶后均出現(xiàn)噴射性嘔吐,需警惕先天性幽門肥厚。
6個月以上嬰幼兒夜間喂養(yǎng)間隔應(yīng)超過4小時,單次奶量不超過日常單次的80%。添加輔食后避免睡前2小時進食油膩難消化食物。家長需注意嘔吐物是否含未消化奶塊或食物殘渣,持續(xù)超過3次嘔吐需暫停進食2小時并少量多次補充口服補液鹽。
臥室溫度建議維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免二手煙、香水等刺激性氣味。若伴隨鼻塞、咳嗽等呼吸道癥狀,可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。家長需觀察嘔吐是否與體位變動相關(guān),急性中耳炎可能因平躺時耳壓變化誘發(fā)嘔吐。
記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,膽汁樣嘔吐物提示腸梗阻可能,血性嘔吐物需排除消化道出血。若出現(xiàn)嗜睡、前囟膨隆、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或腹瀉伴尿量減少等脫水表現(xiàn),家長應(yīng)立即攜帶嘔吐物標本就醫(yī),必要時進行血常規(guī)、腹部B超等檢查。
反復(fù)嘔吐超過6小時、無法進食進水、出現(xiàn)脫水征象或體溫超過38.5攝氏度時需急診處理。細菌性胃腸炎可能需要頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物;腸套疊需空氣灌腸復(fù)位;先天性代謝異常需進行血尿篩查。家長切勿自行使用止吐藥物。
日常護理需注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嘔吐后先用溫水清潔口腔再少量飲用補液鹽。6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)兒可增加喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)可暫時改用低乳糖配方。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠原則,優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。建議家長定期測量體重增長曲線,持續(xù)嘔吐超過24小時或體重下降超過5%需復(fù)診評估。
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