腹部脹痛而且肚子越來(lái)越大

博禾醫(yī)生
腹部脹痛伴隨肚子逐漸增大可能由胃腸功能紊亂、腸梗阻、腹水、卵巢囊腫或妊娠等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,通過腹部超聲、血液檢查等方式確診。
飲食不規(guī)律或進(jìn)食產(chǎn)氣食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為間歇性脹痛伴腹部膨隆??赏ㄟ^熱敷腹部、少量多餐、補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。避免豆類、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物。
腸道內(nèi)容物通過障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性絞痛、嘔吐及進(jìn)行性腹脹,可能與腸粘連、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。需禁食并急診行胃腸減壓,必要時(shí)手術(shù)解除梗阻,如腸粘連松解術(shù)。
肝硬化、心力衰竭等疾病導(dǎo)致腹腔積液時(shí),腹部呈對(duì)稱性膨隆且伴隨移動(dòng)性濁音。需限制鈉鹽攝入,使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿,嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺引流。
婦科檢查可觸及盆腔包塊,巨大囊腫壓迫可引起下腹墜脹及尿頻。需超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,直徑超過5厘米或有扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)后腹部膨隆需考慮妊娠,伴隨乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)??赏ㄟ^尿妊娠試驗(yàn)及超聲確認(rèn),注意補(bǔ)充葉酸并定期產(chǎn)檢。
日常需記錄腹脹發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免暴飲暴食及高脂飲食。適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),出現(xiàn)嘔吐、便血或持續(xù)疼痛加重時(shí)立即急診。長(zhǎng)期未緩解的腹脹需完善腫瘤標(biāo)志物、胃腸鏡等檢查排除惡性病變。
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