寶寶黃疸高怎么引起的

博禾醫(yī)生
寶寶黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、拒奶等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象,與肝臟代謝膽紅素能力不足有關(guān)。出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染,寶寶精神狀態(tài)良好。家長(zhǎng)需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便,多曬太陽(yáng)幫助退黃,無(wú)須特殊治療。
母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,導(dǎo)致黃疸持續(xù)2-3周甚至更久。寶寶除皮膚黃染外無(wú)其他異常,停喂母乳3天后黃疸明顯減輕可確診。家長(zhǎng)可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),黃疸較重時(shí)可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃。
母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞,導(dǎo)致膽紅素急劇升高。出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,可能伴隨貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療,嚴(yán)重時(shí)需換血。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)膽紅素值,預(yù)防膽紅素腦病發(fā)生。
膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,出生2周后黃疸持續(xù)加重,大便呈陶土色。需通過(guò)超聲檢查確診,60天內(nèi)實(shí)施葛西手術(shù)是治療關(guān)鍵。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常排便要及時(shí)就診,術(shù)后需長(zhǎng)期使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
如先天性甲狀腺功能減退、半乳糖血癥等疾病會(huì)影響膽紅素代謝。除黃疸外還伴有喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過(guò)新生兒篩查確診,使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。家長(zhǎng)要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄寶寶黃疸變化情況,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。曬太陽(yáng)時(shí)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,暴露四肢和背部皮膚,注意保護(hù)眼睛避免直射。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手腳心、寶寶出現(xiàn)精神差或發(fā)熱,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物,如胡蘿卜、南瓜等含胡蘿卜素豐富的食物。遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平,避免發(fā)生核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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