先天性白內(nèi)障可能與遺傳因素、母體感染、代謝異常、眼部發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。先天性白內(nèi)障通常表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白、視力低下、眼球震顫等癥狀，可通過(guò)手術(shù)治療改善視力。

1、遺傳因素

先天性白內(nèi)障可能與遺傳因素有關(guān)，部分患兒存在家族遺傳史，與常染色體顯性或隱性遺傳相關(guān)。遺傳性白內(nèi)障通常表現(xiàn)為雙眼發(fā)病，晶狀體混濁形態(tài)多樣。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，通過(guò)基因檢測(cè)明確病因。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查視力發(fā)育情況。

2、母體感染

妊娠期母體感染風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等可能導(dǎo)致胎兒晶狀體發(fā)育異常。這類感染性白內(nèi)障多伴有小眼球、先天性心臟病等其他畸形。家長(zhǎng)需注意患兒出生后3個(gè)月內(nèi)完成眼科篩查，早期發(fā)現(xiàn)可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需在1歲前完成手術(shù)治療以避免弱視。

3、代謝異常

半乳糖血癥、糖尿病等代謝性疾病可能干擾晶狀體代謝，導(dǎo)致先天性白內(nèi)障。這類患兒常伴有喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等全身癥狀。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行血糖檢測(cè)和尿液篩查，確診后需嚴(yán)格控制飲食，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸滴眼液輔助治療，代謝控制穩(wěn)定后可考慮白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。

4、眼部發(fā)育異常

永存原始玻璃體增生癥、無(wú)虹膜等眼部發(fā)育異常常合并先天性白內(nèi)障。患兒多表現(xiàn)為瞳孔變形、青光眼等并發(fā)癥。建議家長(zhǎng)在新生兒期進(jìn)行眼底檢查，早期可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)，復(fù)雜病例需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪眼壓和屈光狀態(tài)。

5、外傷因素

產(chǎn)傷或孕期腹部外傷可能導(dǎo)致胎兒晶狀體囊膜破裂引發(fā)白內(nèi)障。外傷性白內(nèi)障通常單眼發(fā)病，可能伴有角膜瘢痕。家長(zhǎng)需詳細(xì)提供分娩史，急性期可使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，待角膜透明后評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)后需警惕繼發(fā)性青光眼風(fēng)險(xiǎn)。

先天性白內(nèi)障患兒需在出生后6個(gè)月內(nèi)完成手術(shù)治療以獲得最佳視力預(yù)后，術(shù)后家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行屈光矯正和弱視訓(xùn)練。日常生活中需避免眼部外傷，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，補(bǔ)充維生素A和葉黃素等有益眼健康的營(yíng)養(yǎng)素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次眼底和眼壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。對(duì)于遺傳性白內(nèi)障家庭，建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷。