進食障礙包括哪些

博禾醫(yī)生
進食障礙主要包括神經性厭食癥、神經性貪食癥、暴食障礙、回避性限制性食物攝入障礙等類型,屬于精神心理與生理功能紊亂并存的疾病。
神經性厭食癥以刻意限制進食、極端追求低體重為特征,患者常伴有體像障礙,即使體重過低仍認為自己肥胖。該病可能導致閉經、骨質疏松、電解質紊亂等生理問題,嚴重時可引發(fā)心臟衰竭。治療需結合心理干預與營養(yǎng)支持,常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等,但需在精神科醫(yī)生指導下使用。
神經性貪食癥表現為反復發(fā)作的暴食后采取催吐、濫用瀉藥等代償行為。長期嘔吐可導致食管撕裂、牙釉質腐蝕,電解質失衡可能誘發(fā)心律失常。認知行為療法是核心治療手段,藥物如鹽酸舍曲林片、托吡酯片可能輔助減少暴食沖動。
暴食障礙的特征是周期性不可控的大量進食,但不伴隨代償行為。患者常伴隨焦慮抑郁情緒,肥胖及相關代謝問題風險增高。治療重點在于情緒調節(jié)與飲食行為管理,鹽酸安非他酮緩釋片、納曲酮鹽酸鹽片等藥物可能對部分患者有效。
多見于兒童青少年,表現為對食物種類、質地等極端挑剔,導致營養(yǎng)攝入不足??赡苡筛杏X過敏或創(chuàng)傷性進食經歷引起,需排除自閉癥等發(fā)育障礙。行為矯正結合營養(yǎng)補充是關鍵,嚴重時可短期使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
包括異食癖、反芻障礙等少見類型。異食癖患者持續(xù)進食非營養(yǎng)物質如泥土、毛發(fā);反芻障礙表現為無惡心嘔吐情況下反復反流食物。這些情況可能與缺鐵性貧血、智力障礙或心理創(chuàng)傷相關,需多學科聯合干預。
進食障礙患者需建立規(guī)律均衡的飲食計劃,避免極端節(jié)食或暴食行為。家屬應提供情感支持而非強制進食,幫助記錄飲食日記配合治療。運動建議選擇溫和的有氧活動如散步、瑜伽,避免過度消耗能量的劇烈運動。若出現頭暈、心悸等身體警報信號,或情緒持續(xù)低落兩周以上,須立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。早期系統(tǒng)治療可顯著改善預后,拖延可能造成不可逆的身體損害。
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