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新生兒內科看哪些項目

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞：#新生兒#內科

新生兒內科主要檢查項目包括體格發(fā)育評估、先天性疾病篩查、感染性疾病檢測、營養(yǎng)代謝評估、消化系統(tǒng)功能檢查等。新生兒內科是針對出生后28天內嬰兒的特殊科室，重點監(jiān)測早期生命體征異常和潛在疾病風險。

1、體格發(fā)育評估

通過測量頭圍胸圍身長體重等基礎數(shù)據(jù)，評估新生兒是否符合生長曲線標準。醫(yī)生會檢查囟門張力、肌張力、原始反射等神經系統(tǒng)發(fā)育指標，同時觀察皮膚顏色、有無畸形等外觀特征。發(fā)現(xiàn)生長遲緩或發(fā)育異常時需進一步做染色體檢查或影像學評估。

2、先天性疾病篩查

包括足跟血采集進行苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病篩查。通過心臟聽診和血氧監(jiān)測排查先天性心臟病，必要時進行心臟超聲檢查。部分醫(yī)院還提供聽力篩查和眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)感官系統(tǒng)先天缺陷。

3、感染性疾病檢測

針對發(fā)熱、黃疸、喂養(yǎng)困難的新生兒，需進行血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標檢測。疑似宮內感染時會做TORCH抗體篩查，必要時進行腦脊液檢查或血培養(yǎng)。對于早產兒或低體重兒，需特別關注敗血癥和新生兒肺炎風險。

4、營養(yǎng)代謝評估

通過監(jiān)測喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及體重變化，判斷母乳或配方奶喂養(yǎng)是否充足。對黃疸持續(xù)不退的嬰兒需檢測血清膽紅素水平，區(qū)分生理性黃疸與母乳性黃疸。早產兒還需定期檢測血糖、血鈣等指標，預防代謝紊亂。

5、消化系統(tǒng)功能檢查

觀察嘔吐物性質及排便情況，排查先天性肥厚性幽門狹窄或腸梗阻。對持續(xù)腹瀉的新生兒需進行乳糖耐受試驗或糞便還原糖檢測。部分醫(yī)院開展腹部超聲檢查，評估消化道結構是否異常。

新生兒就診時家長需準備詳細的分娩記錄和喂養(yǎng)日志，注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及睡眠情況。保持適宜室溫，避免包裹過厚影響醫(yī)生查體。按醫(yī)囑定期復查隨訪，特別關注疫苗接種時間。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、拒奶、抽搐等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)，不可自行用藥。日常護理中注意臍部消毒和臀部清潔，喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝體位。

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    • 神經內科主要看哪些方面的疾病
    回答：神經內科主要診治神經系統(tǒng)疾病，包括腦、脊髓、周圍神經及肌肉相關疾病，如腦血管病、癲癇、帕金森病、周圍神經病等。神經系統(tǒng)疾病可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起，需根據(jù)具體病情采取藥物治療、手術治療或康復治療。 1、腦血管病：腦血管病是神經內科的常見疾病，包括腦梗死、腦出血等。腦梗死通常由動脈粥樣硬化或血栓形成引起，腦出血則多與高血壓、血管畸形有關。治療上，急性期可采用溶栓藥物如阿替普酶，恢復期則需服用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷。對于腦出血患者，必要時需進行手術清除血腫。預防措施包括控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持健康飲食。 2、癲癇：癲癇是一種慢性腦部疾病，表現(xiàn)為反復發(fā)作的癲癇發(fā)作。病因可能與遺傳、腦損傷、腦腫瘤等有關。治療以藥物治療為主，常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉和拉莫三嗪。對于藥物難治性癲癇，可考慮手術治療，如癲癇病灶切除術或迷走神經刺激術?；颊咝枰?guī)律服藥，避免誘發(fā)因素如熬夜、飲酒等。 3、帕金森?。号两鹕∈且环N慢性進行性神經系統(tǒng)變性疾病，主要癥狀包括靜止性震顫、肌強直和運動遲緩。病因尚不明確，可能與遺傳和環(huán)境因素有關。治療以藥物治療為主，常用藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑和單胺氧化酶抑制劑。對于藥物效果不佳的患者，可考慮腦深部電刺激術。康復訓練如步態(tài)訓練、平衡訓練也有助于改善癥狀。 4、周圍神經病：周圍神經病是指周圍神經系統(tǒng)受損引起的疾病，常見類型包括糖尿病周圍神經病、格林-巴利綜合征等。病因可能與代謝異常、感染、免疫等因素有關。治療需針對病因，如控制血糖、使用免疫球蛋白等。藥物治療可選用神經營養(yǎng)藥物如維生素B1、B12，疼痛明顯者可加用加巴噴丁或普瑞巴林?？祻椭委熑缟窠浖∪怆姶碳ぁ⑨樉牡纫灿幸欢ǒ熜?。 神經系統(tǒng)疾病種類繁多，病因復雜，需根據(jù)具體病情制定個體化治療方案。早期診斷和及時治療對改善預后至關重要?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，定期隨訪，注意生活方式調整，如合理飲食、適度運動、保持良好心態(tài)等。對于疑難復雜病例，建議及時轉診至上級醫(yī)院或專科醫(yī)院進一步診治。
    孩子抽動癥掛神經內科行嗎
    回答：孩子抽動癥應掛神經內科，這是最合適的科室。抽動癥是一種神經系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲，通常與神經發(fā)育異?；蚬δ苷系K有關。神經內科醫(yī)生能夠通過詳細的病史詢問、體格檢查以及必要的輔助檢查如腦電圖、核磁共振等來明確診斷，并制定個性化的治療方案。治療方法包括藥物治療、行為療法和心理干預等。 1、遺傳因素在抽動癥中扮演重要角色。研究表明，抽動癥具有一定的家族聚集性，父母或近親中有抽動癥病史的孩子患病風險較高。對于這類孩子，建議家長盡早帶孩子進行遺傳咨詢，了解家族病史，以便早期干預。 2、環(huán)境因素也可能誘發(fā)或加重抽動癥。長期的精神壓力、家庭環(huán)境不和諧、學習壓力過大等都可能成為誘因。家長應盡量為孩子創(chuàng)造一個寬松、和諧的家庭環(huán)境，避免過度批評或施加壓力。同時，合理安排孩子的學習和休息時間，避免過度疲勞。 3、生理因素如神經遞質失衡也是抽動癥的重要原因。多巴胺、5-羥色胺等神經遞質的異?？赡軐е律窠浶盘杺鲗蓙y，從而引發(fā)抽動癥狀。藥物治療是常用的方法，如氟哌啶醇、硫必利等藥物可以有效控制癥狀。但需在醫(yī)生指導下使用，避免自行用藥。 4、外傷或感染也可能引發(fā)抽動癥。頭部外傷、腦炎等疾病可能損傷神經系統(tǒng)，導致抽動癥狀。對于有相關病史的孩子，家長應密切關注其癥狀變化，及時就醫(yī)。 5、行為療法和心理干預在抽動癥治療中同樣重要。認知行為療法可以幫助孩子學會控制抽動行為，減少癥狀發(fā)作。心理干預則有助于緩解孩子的焦慮和壓力，改善心理狀態(tài)。家長可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，制定個性化的干預計劃。 孩子抽動癥掛神經內科是最合適的選擇。神經內科醫(yī)生能夠通過全面的檢查和評估，明確診斷并制定個性化的治療方案。家長應積極配合醫(yī)生的治療建議，同時關注孩子的心理健康，創(chuàng)造一個有利于康復的環(huán)境。通過藥物治療、行為療法和心理干預的綜合應用，可以有效控制抽動癥狀，提高孩子的生活質量。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    胸腺瘤的內科治療有什么作用
    回答：對于進展期的胸腺瘤化療的作用它有兩點，第一是可以降低腫瘤的負荷，為后續(xù)的手術或者放療創(chuàng)造一定的機會，第二就是減少遠處轉移提高生存率，對于局部進展期胸腺瘤化療是治療的一個重要組成部分，常常采用化療聯(lián)合局部治療的模式，胸腺瘤患者化療是姑息性的治療，它可以改善腫瘤相關的癥狀，延長腫瘤控制的時間，以期延長患者生存期提高患者生活質量，作為晚期或者是復發(fā)、轉移的惡性胸腺瘤的首選的治療方案，以順鉑為基礎的聯(lián)合化療能明顯提高療效。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數(shù)量及質量。手術治療不應過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術帶來的壓力與影響，這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    腦梗塞是神經內科還是外科
    回答：腦梗塞是神經內科一種常見病，多發(fā)病，是一種急性缺血性腦血管疾病，是由于各種原因引起的腦部血液供應障礙，引起腦缺血，缺氧性改變，從而導致局限性腦組織缺血性壞死或軟化。在病情穩(wěn)定之后由于已經出現(xiàn)有腦組織的損傷，會出現(xiàn)有相應的功能障礙，可以盡早轉診康復醫(yī)學科，或者往康復?？漆t(yī)院就診，通過系統(tǒng)全面的康復治療來恢復局部的功能，比如肢體的運動功能障礙，或者言語吞咽功能障礙。腦梗死以后會導致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡，而這些死亡的腦細胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發(fā)揮部分的功能。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候，可能會影響正常的呼吸，導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運動，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見，表現(xiàn)為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關，也有可能與貧血有關。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內窘迫是指胎兒在宮內缺氧，如果胎兒宮內窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠，那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結構的異常，例如引起胎兒顱內出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結構以外，有些時候對于心臟、肺部也是有一定影響的，會引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會出現(xiàn)腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛等，對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應用消食導滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的，孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響，如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話，那么一般來說就沒有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說腸道畸形對排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴重的還有可能導致腸梗阻，這樣的情況就需要通過手術的方法來治療了第二方面，孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結，還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    新生兒結膜炎多久能好
    回答：結膜炎的恢復時間一般在5~7天約莫，但是這個要根據(jù)每個人的身體情況和病情來確認，如果是新生兒的話，相對來說可能會徹底恢復的會比較慢許多，因為新生兒的身體免疫力比較低，平時要留意仔細觀察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復情況，給孩子動用藥物必須在醫(yī)生的指導下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營養(yǎng)補充，加強鍛煉，提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
    新生兒顱內出血的癥狀是什么？
    回答：缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內出血的臨床表現(xiàn)與出血部位，出血程度有關，主要表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)的興奮，抑制癥狀，多在出生后3天內出現(xiàn)。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況，對外界反應遲鈍，常有面色蒼白，青紫，前囟飽滿或隆起，重度表現(xiàn)為昏迷，呼吸不規(guī)則，原始反射減弱或消失等。及時進行這方面的治療，應該進行康復鍛煉，定期進行復查，避免對腦部神經有一些不良的影響，以減少后遺癥癥狀。
    新生兒臉上黃疸頭上有個疙瘩怎么辦
    回答：看見您的問題敘述，您好您的孩子是順產還是剖宮產?頭上可能會是擁有頭皮血腫。如果不大，會逐漸煉化的。黃疸要及時查清病因。早期發(fā)覺，早期治療，預防核黃疸，是能自愈的。以上是對"七天的小男孩臉上黃疸高到350頭上除了個"這個問題的建議，期望對您有幫助，祝您健康!
    這是屬于內科肛腸科的范圍嗎？
    回答：目前的情況應該考慮是因為便秘導致的，這種有便血或者是肛裂的情況，有可能是有痔瘡的表現(xiàn)，因此這種情況應該注意調整飲食，盡可能吃一些清淡的食物，多吃一些含粗纖維的食物，比如現(xiàn)在茄子，豆角，菠菜，白菜之類的蔬菜，有助于預防便秘改善癥狀，這種情況應該屬于肛腸外科。
    內科疾病中醫(yī)怎么治療
    回答：白癜風目前還沒有可靠的特效治療方法，可以應用中醫(yī)辨證療法或激光手術治療看。平時注意做好日常護理，少吃含有VC的食物，盡量避免陽光直射，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，中醫(yī)內科雜病是可以康復的，但是治療中醫(yī)內科雜病不能盲目，有的療法因在治療過程中對身體造成的損害，因此患者盡快去正規(guī)的醫(yī)院檢查，聽取大夫的建議吧。
    小兒神經內科屬于什么病
    回答：癲癇等疾病，這種事?lián)碛猩窠泝瓤凭戎蔚募膊?。主要診病腦血管疾病(腦梗塞、腦出血)、偏頭痛、腦部炎癥性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、癡呆、神經系統(tǒng)變性病、分解代謝病和遺傳病等各種疾病。保持平緩的內心，注意飲食清淡，適量的運動，保持身體健康。
    新生兒左腎積水的治療
    回答：由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂與腎盞擴張，其中潴留尿液，統(tǒng)稱為腎積水。腎積水的手術治療應早期進行。合理的應用整形手術，糾正腎盂輸尿管連接部異常，爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重，腎功能破壞十分嚴重，而對側腎正常者，可作積水腎切除術。建議應該注意觀察B超檢查腎臟發(fā)育情況必要時輸尿管造影觀察，輸卵管阻塞的原因以及部位和阻塞程度，必要時及時手術治療。
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