咳嗽完喘不上來氣是怎么回事

博禾醫(yī)生
咳嗽后喘不上氣可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、呼吸道感染或過敏反應(yīng)等原因引起,可通過藥物治療、氧療、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。
支氣管哮喘發(fā)作時氣道痙攣導(dǎo)致呼吸困難,常伴隨咳嗽、胸悶及哮鳴音??赡芘c遺傳因素或接觸冷空氣相關(guān)。急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,嚴重時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。家長需避免患兒接觸塵螨等過敏原。
慢性支氣管炎或肺氣腫患者咳嗽后易出現(xiàn)氣促,與長期吸煙或空氣污染有關(guān)。表現(xiàn)為活動后喘息加重,可遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉霧劑擴張支氣管,聯(lián)合鹽酸氨溴索口服溶液化痰。急性加重期需氧療,必要時使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。
左心衰竭時肺淤血可引發(fā)咳嗽伴呼吸困難,夜間平臥加重??赡芘c高血壓或冠心病有關(guān)。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用呋塞米片利尿減輕負荷,配合酒石酸美托洛爾片控制心率。日常監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)下肢水腫需及時就醫(yī)。
病毒或細菌感染引發(fā)氣道炎癥時,黏液分泌增多阻塞氣道,表現(xiàn)為咳嗽后氣短??刹檠R?guī)區(qū)分病原體,細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀。
花粉或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原刺激可致喉頭水腫或支氣管痙攣,出現(xiàn)突發(fā)性喘息。需立即脫離過敏原,使用氯雷他定糖漿抗過敏,嚴重時肌注腎上腺素注射液。建議家長定期清洗床品,過敏體質(zhì)兒童外出佩戴口罩。
出現(xiàn)持續(xù)性氣促或口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī),日常避免劇烈運動與冷空氣刺激。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,戒煙并遠離二手煙。適當(dāng)進行腹式呼吸訓(xùn)練可增強肺功能,飲食宜清淡少油,避免過飽增加膈肌壓力。監(jiān)測癥狀變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能。
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