胰腺炎全身疼痛怎么辦

胰腺炎全身疼痛可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式緩解。胰腺炎全身疼痛通常由胰酶異常激活、膽道梗阻、酒精刺激、高脂飲食、細菌感染等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需立即禁食，通過鼻胃管進行胃腸減壓，減少胃酸和食物對胰腺的刺激。胃腸減壓可降低腹腔壓力，緩解胰管逆流。治療期間需監(jiān)測電解質平衡，防止低鉀低鈉血癥。該措施適用于所有類型胰腺炎早期，尤其對酒精性胰腺炎效果顯著。

2、靜脈補液

通過靜脈輸注晶體液維持有效循環(huán)血量，預防胰腺微循環(huán)障礙。補液量需根據脫水程度調整，通常每日需要3000-5000毫升液體。嚴重病例需監(jiān)測中心靜脈壓，防止肺水腫。靜脈營養(yǎng)支持可提供足夠熱量，避免禁食導致的營養(yǎng)不良。

3、鎮(zhèn)痛治療

疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液或氟比洛芬酯注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。對頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯麻醉。鎮(zhèn)痛治療需配合病因治療，持續(xù)疼痛可能提示胰腺壞死或膿腫形成。

4、抑制胰酶分泌

注射用生長抑素及其類似物奧曲肽可顯著抑制胰酶分泌，減輕胰腺自身消化。烏司他丁注射液能中和已激活的胰蛋白酶。藥物需持續(xù)靜脈泵入，療程通常5-7天。監(jiān)測血清淀粉酶水平可評估。

5、抗感染治療

對重癥胰腺炎或膽源性感染者，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液預防壞死組織感染?？股剡x擇應覆蓋腸道菌群，療程根據感染指標調整。合并真菌感染時可加用伏立康唑注射液。

胰腺炎恢復期應嚴格戒酒，采用低脂清淡飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下?？蛇m量補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。建議每餐七分飽，避免暴飲暴食。定期復查腹部超聲和血淀粉酶，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫(yī)。慢性胰腺炎患者需長期隨訪，監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況，必要時進行胰腺功能評估。