基底細(xì)胞癌切除后要擴(kuò)切嗎

博禾醫(yī)生
基底細(xì)胞癌切除后通常需要擴(kuò)切,以降低復(fù)發(fā)概率?;准?xì)胞癌是一種常見的皮膚惡性腫瘤,雖然生長緩慢且轉(zhuǎn)移概率低,但徹底切除病灶是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
基底細(xì)胞癌的擴(kuò)切范圍需根據(jù)腫瘤大小、位置及病理類型決定。對于直徑較小的腫瘤,擴(kuò)切2-4毫米可達(dá)到安全切緣。位于面部等特殊部位的腫瘤,擴(kuò)切范圍可能調(diào)整為1-3毫米以兼顧功能與美觀。浸潤性較強(qiáng)的硬斑病樣型或復(fù)發(fā)性腫瘤,擴(kuò)切范圍需擴(kuò)大至4-6毫米。術(shù)中冰凍病理檢查可幫助確認(rèn)切緣是否陰性。若切緣陽性,需進(jìn)一步擴(kuò)大切除直至病理確認(rèn)無殘留。
對于部分高齡患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,若腫瘤位于非重要功能區(qū)域且病理顯示低危特征,可考慮適當(dāng)縮小擴(kuò)切范圍。Mohs顯微描記手術(shù)能最大限度保留正常組織,適用于特殊部位或復(fù)發(fā)性腫瘤。術(shù)后需定期隨訪,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。復(fù)發(fā)風(fēng)險與初始腫瘤大小、深度及病理類型密切相關(guān)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免陽光直射。飲食上多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)傷口愈合。戒煙限酒,規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力。定期進(jìn)行皮膚自查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療,避免自行處理傷口或使用偏方。
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