痔瘡是什么原因引起的大便帶血

博禾醫(yī)生
痔瘡引起的大便帶血通常與肛周靜脈曲張、排便習(xí)慣不良、長期便秘或腹瀉等因素有關(guān)。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,主要表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門疼痛或瘙癢等癥狀。
肛周靜脈曲張是痔瘡最常見的病因之一。長期久坐、久站或腹腔壓力增高可能導(dǎo)致肛門周圍靜脈回流受阻,靜脈叢擴(kuò)張形成痔核。排便時(shí)糞便摩擦痔核表面黏膜,容易導(dǎo)致黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需接受硬化劑注射治療。
如廁時(shí)長時(shí)間用力排便、蹲坐過久會增加肛管壓力,誘發(fā)痔靜脈充血。部分人群習(xí)慣在排便時(shí)閱讀或使用手機(jī),延長排便時(shí)間,進(jìn)一步加重肛門負(fù)擔(dān)。這類情況引起的出血量較少,可通過調(diào)整排便習(xí)慣改善,如控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi),避免過度用力。日??膳浜蠝厮〈龠M(jìn)局部血液循環(huán)。
糞便干硬會增加排便時(shí)對痔核的機(jī)械性摩擦,導(dǎo)致黏膜撕裂出血。便秘患者常伴有排便困難、肛門墜脹感,出血可能呈現(xiàn)便紙染血或糞便表面帶血絲。建議增加膳食纖維攝入,適量服用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑軟化糞便,同時(shí)使用太寧栓保護(hù)直腸黏膜。
頻繁排便會使肛管黏膜持續(xù)受到刺激,引發(fā)炎性充血和出血。腹瀉導(dǎo)致的便血可能混有黏液,伴有肛門灼熱感。需針對原發(fā)疾病治療,如感染性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,同時(shí)避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重癥狀。
妊娠中晚期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致痔靜脈回流障礙。孕婦便血多發(fā)生在妊娠后期,分娩后癥狀可能自行緩解。孕期建議采取側(cè)臥位減輕壓迫,使用金縷梅萃取液濕敷消腫,嚴(yán)重時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏。
痔瘡患者日常應(yīng)保持肛門清潔,排便后可用溫水沖洗;避免久坐久站,每小時(shí)活動5分鐘;飲食注意補(bǔ)充足夠水分和膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等;忌食辣椒、酒精等刺激性食物。若出血持續(xù)超過1周、出血量增大或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除腸道息肉、腫瘤等其他疾病。肛門指檢和腸鏡檢查可明確診斷,必要時(shí)需接受橡皮圈結(jié)扎術(shù)或痔切除術(shù)治療。
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