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支擴(kuò)和肺不張需要切除嗎

患者:男,45歲

病情描述:
老公患有支擴(kuò)和肺不張,醫(yī)生讓切除,支擴(kuò)和肺不張需要切除嗎?
共1個回答
范文輝 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張和肺不張多數(shù)情況下無須切除,可通過藥物治療、物理治療、支氣管鏡介入等方式改善,僅當(dāng)合并大咯血、反復(fù)感染或局部毀損肺等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)考慮手術(shù)切除。

1、藥物治療:

支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí)可使用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星抗生素控制炎癥,肺不張可配合氨溴索等黏液溶解劑促進(jìn)痰液排出。

2、物理治療:

體位引流、振動排痰等胸部物理治療有助于清除氣道分泌物,改善肺不張區(qū)域的通氣功能。

3、支氣管鏡治療:

對于痰栓或異物導(dǎo)致的肺不張,可通過支氣管鏡進(jìn)行灌洗或異物取出,部分支氣管擴(kuò)張患者可行支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。

4、手術(shù)指征:

病變局限且反復(fù)大咯血、藥物治療無效的嚴(yán)重感染、局部肺毀損影響心肺功能時(shí),可考慮肺段或肺葉切除術(shù)。

患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗,急性期需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,穩(wěn)定期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。

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