兒童慢性鼻炎左側(cè)鼻塞

博禾醫(yī)生
兒童慢性鼻炎左側(cè)鼻塞可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)、感染、腺樣體肥大、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑進行針對性治療。
兒童鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大會導(dǎo)致左側(cè)鼻腔通氣受阻,可能伴隨反復(fù)鼻出血。生理性因素可通過生理鹽水沖洗緩解,若影響呼吸需考慮鼻內(nèi)鏡下矯正手術(shù)。藥物可選擇糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,或使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液短期改善通氣。
塵螨花粉等過敏原刺激引發(fā)左側(cè)鼻腔黏膜腫脹,常伴陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。家長需定期清潔家居環(huán)境,避免接觸毛絨玩具。臨床常用氯雷他定糖漿抗過敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎,嚴重時需進行過敏原檢測及脫敏治療。
鏈球菌等病原體感染可引起左側(cè)鼻竇炎,出現(xiàn)黃綠色膿涕伴頭痛。需進行鼻竇CT檢查,選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。急性期可輔以鼻腔負壓置換治療。
左側(cè)后鼻孔區(qū)腺樣體增生會機械性阻塞鼻腔,患兒常有夜間打鼾和張口呼吸。電子鼻咽鏡檢查可確診,輕度可用孟魯司特鈉咀嚼片緩解,重度需行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防鼻腔粘連,定期復(fù)查。
被動吸煙或干燥冷空氣持續(xù)刺激左側(cè)鼻腔黏膜,導(dǎo)致血管運動性鼻炎。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%左右,冬季外出佩戴口罩??啥唐谑褂煤K乔粐婌F器保濕,避免長期依賴減充血劑。
日常護理需注意保持兒童臥室通風(fēng)潔凈,使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。飲食避免冰冷刺激性食物,適當補充維生素C增強免疫力。指導(dǎo)孩子正確擤鼻方法,避免同時擠壓雙側(cè)鼻孔。若鼻塞持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、面部疼痛等癥狀,須立即到耳鼻喉科進一步檢查,排除鼻腔異物或腫瘤等特殊情況。慢性鼻炎患兒建議每半年進行鼻內(nèi)鏡復(fù)查,監(jiān)測病情進展。
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