牙齦一直腫的但是不疼
博禾醫(yī)生
牙齦持續(xù)腫脹但無疼痛可能與慢性牙齦炎、藥物性牙齦增生或內(nèi)分泌因素有關(guān)。常見原因主要有口腔衛(wèi)生不良、長期服用特定藥物、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、維生素C缺乏等。
牙菌斑長期堆積刺激牙齦組織可導(dǎo)致慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦充血腫脹但疼痛感不明顯。需加強巴氏刷牙法清潔,配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。伴隨口臭或刷牙出血時,可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥。
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平控釋片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能引起牙齦纖維增生。表現(xiàn)為牙齦乳頭球狀膨大且質(zhì)地堅韌。需在醫(yī)生評估下調(diào)整用藥方案,必要時進(jìn)行牙齦成形術(shù)改善外觀。
孕激素水平升高會使牙齦血管通透性增加,出現(xiàn)妊娠期齦炎特征性的深紅色腫脹。建議孕婦使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔,分娩后多數(shù)可自行緩解。若形成妊娠齦瘤需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行切除。
血糖控制不佳時,牙齦組織微循環(huán)障礙易引發(fā)慢性腫脹。典型表現(xiàn)為牙齦呈暗紅色且易出血。需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部給藥控制感染。
長期維生素C攝入不足會導(dǎo)致膠原合成障礙,牙齦表現(xiàn)為蒼白水腫伴點狀出血。建議增加鮮棗、獼猴桃等攝入,嚴(yán)重缺乏時需遵醫(yī)囑補充維生素C片劑。
日常應(yīng)選用小頭軟毛牙刷每日刷牙兩次,配合牙線清潔牙間隙。避免吸煙及過量咖啡因攝入,糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。腫脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)化膿時,應(yīng)及時到口腔科進(jìn)行牙周探診和影像學(xué)檢查,排除牙周膿腫或根尖周病變等潛在疾病。
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