血管栓塞會(huì)導(dǎo)致哪些疾病

博禾醫(yī)生
血管栓塞可能導(dǎo)致腦梗死、心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、腸系膜動(dòng)脈栓塞等疾病。血管栓塞是指血液中的栓子堵塞血管,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
腦梗死是血管栓塞最常見(jiàn)的后果之一,主要由心臟或頸動(dòng)脈來(lái)源的栓子阻塞腦動(dòng)脈引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。治療需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。后期需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
冠狀動(dòng)脈栓塞可導(dǎo)致急性心肌梗死,多因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓。典型表現(xiàn)為劇烈胸痛、大汗淋漓,可能伴有惡心嘔吐。確診后需立即行冠狀動(dòng)脈介入治療,術(shù)后需服用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
下肢深靜脈血栓脫落可引起肺栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克甚至猝死。治療需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,后續(xù)轉(zhuǎn)換為華法林鈉片長(zhǎng)期治療。高?;颊呖煽紤]下腔靜脈濾器植入。
長(zhǎng)期臥床、手術(shù)后易發(fā)生下肢深靜脈血栓,表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。治療主要采用低分子肝素鈣注射液抗凝,配合彈力襪壓迫治療。若血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)高,需限制患肢活動(dòng)。
腸系膜動(dòng)脈栓塞屬于急腹癥,多由房顫患者左心房血栓脫落導(dǎo)致。典型癥狀為劇烈腹痛與體征不符,后期可出現(xiàn)血便、休克。確診后需緊急手術(shù)取栓,術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療,常用藥物包括利伐沙班片。
預(yù)防血管栓塞需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)進(jìn)行下肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng),術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防。出現(xiàn)疑似栓塞癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)因素。
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